Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O trauma abdominal ocorre por lesões contusas ou penetrantes. Os traumas contusos geralmente cursam com lesão esplênica - exceto quando há sinal do cinto de segurança, que é mais comum observar lesão do delgado ou do mesentério. As lesões penetrantes, por outro lado, costumam lesar o delgado, quando decorrentes de PAF, ou o fígado, quando decorrentes de PAB. Como regra regal, os pacientes estáveis hemodinamicamente serão avaliados com tomografia computadorizada e os que estão com instabilidade hemodinâmica poderão ser submetidos ao FAST ou ao lavado peritoneal diagnóstico. A laparotomia sempre será indicada se: no trauma penetrante houver choque, peritonite ou evisceração; no trauma contuso houver choque, peritonite ou retro/pneumoperitônio. As lesões diafragmáticas, em 70% dos casos, ocorrem devido a traumas penetrantes por arma branca. No geral, pela proteção anatômica exercida pelo fígado, ocorre mais do lado esquerdo. Pacientes com suspeita de trauma diafragmático e estáveis hemodinamicamente podem ser avaliados com a realização de uma videotoracoscopia ou videolaparostomia.
Resposta correta, letra C.