Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão traz paciente com queixa de sangramento uterino anormal (SUA), que consiste em aumento na frequência, volume ou no tempo de sangramento. Anormalidades menstruais (incluindo a amenorreia) sempre devem ser investigadas primeiramente com um teste de gravidez, como o beta-hCG sérico. No caso, o SUA poderia ser causado por possíveis complicações da gestação, como abortamento ou gestação ectópica. Casos de SUA após a menopausa requerem investigação endometrial inicial através da ultrassonografia transvaginal (USGTV). Diante de alterações de imagem, a primeira conduta para investigação deve ser a histeroscopia com biópsia. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O hipotireoidismo deve ser investigado, na amenorreia, posteriormente à exclusão de gestação.
Alternativa B: INCORRETA. É um exame útil para identificar anormalidades estruturais, como leiomiomas, que podem causar SUA. Porém, não é o primeiro exame.
Alternativa C: CORRETA. Excluir gestação é prioritário.
Alternativa D: INCORRETA. Doenças da coagulação são mais raras que uma gestação: compõem as causas não-estruturais de SUA.

Resposta correta, letra C.