Dica do autor: A Manobra de Kocher é uma técnica cirúrgica de mobilização retroperitoneal que libera o duodeno (principalmente a porção descendente, 2ª porção) e a cabeça do pâncreas, permitindo exposição direta da face anterior da veia cava inferior, da artéria renal direita, do processo uncinado e do hilo pancreático. O pulo do gato é incisar o peritônio lateral ao duodeno e refletir o complexo duodeno-pancreático medialmente — isto deixa estruturas retroperitoneais à vista sem necessidade de ressecção. É uma manobra limitada quando comparada às rotações viscerais completas (como Cattell-Braasch ou Mattox), mas é suficiente para acessar tumorações ou controlar sangramentos da cabeça do pâncreas, distal do colédoco ou para exposição do ápice do forame de Winslow. Fique ligado: confundir o nome das manobras é comum em prova; cada uma tem indicação e eixo anatômico próprio — Kocher: liberação lateral do duodeno e rotação medial; Cattell-Braasch: rotação medial do conteúdo abdominal direito; Mattox: rotação medial do conteúdo abdominal esquerdo; Pringle: compressão da porta hepatis.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o cerne da Manobra de Kocher: incisão do peritônio lateral ao duodeno e mobilização do duodeno e da cabeça do pâncreas em direção medial, liberando a curvatura duodenal para melhor acesso à cabeça do pâncreas e estrutura retroperitoneal adjacente. É a definição clássica que você precisa bater o olho e saber em prova.

Alternativa B: INCORRETA. Isso descreve a rotação medial das vísceras do flanco esquerdo com abertura da goteira parietocólica esquerda — ou seja, a manobra de Mattox (rotina de exposição retroperitoneal à esquerda). Não é Kocher, que é realizada no lado direito ao longo do duodeno. Portanto, atenção: flanco esquerdo ≠ Kocher.

Alternativa C: INCORRETA. Liberar e dissecar o ceco, cólon ascendente e alça intestinal para cima e para a esquerda corresponde à rotação medial do conteúdo abdominal direito, frequentemente chamada de manobra de Cattell-Braasch ou right medial visceral rotation. É útil para exposição do retroperitônio direito e aorta infrarrenal, não é a Manobra de Kocher pura, que foca no duodeno e cabeça pancreática.

Alternativa D: INCORRETA. Compressão da porta hepatis no forame de Winslow é a manobra de Pringle, utilizada no controle temporário de sangramento hepático (arterial/venoso portal) durante trauma ou hepatectomias. Não mobiliza o duodeno nem expõe a cabeça do pâncreas; portanto, não tem relação com a Manobra de Kocher.

Resposta: Alternativa A