Dica do autor: O diagnóstico do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) no DSM‑IV‑TR exige atenção a três pilares: perfil sintomático (desatenção e/ou hiperatividade‑impulsividade), início precoce dos sintomas e presença de prejuízo funcional em mais de um contexto. Os sintomas de hiperatividade e impulsividade são comportamentais (inquietação, correr ou subir em situações inadequadas, dificuldade em permanecer sentado, fidgeting, dificuldade de esperar a vez, respostas precipitadas), já os de desatenção são cognitivos/executivos (dificuldade de manter atenção, distração fácil, esquecimentos, organização deficiente, não seguir instruções). O critério de início determina que alguns sintomas causadores de prejuízo estavam presentes antes dos 7 anos. Além disso, os sintomas devem provocar comprometimento clinicamente significativo em pelo menos dois contextos (por exemplo, casa e escola/trabalho) — o que não significa que a intensidade do problema seja exatamente igual em todos os ambientes; pelo contrário, a expressão pode variar conforme demandas e estrutura do contexto. No dia a dia clínico, é comum o diagnóstico só ocorrer mais tarde, quando as exigências escolares ou profissionais aumentam e os déficits ficam evidentes.

Alternativa A: CORRETA. Afirma que apenas os itens I, II e IV estão certos. Isso condiz com o DSM‑IV‑TR: I (onset de sintomas significativos antes dos 7 anos) e II (prejuízo em pelo menos dois contextos) são critérios formais, e IV descreve corretamente manifestações de impulsividade (impaciência, dificuldade em adiar respostas, responder precipitadamente). Portanto essa alternativa reúne exatamente as proposições verdadeiras.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe que apenas II, III e V estejam corretos. O item III está equivocado porque atribui sinais de inquietação e remexer‑se na cadeira à desatenção; esses sintomas são típicos da hiperatividade. Já o item V também está errado: o DSM exige prejuízo em múltiplos contextos, mas não afirma que o nível de disfunção seja o mesmo em todos eles — a severidade costuma variar conforme o ambiente.

Alternativa C: INCORRETA. Indica que apenas I, III e IV são corretos. Novamente o problema é o item III: inquietação e mexer‑se na cadeira são sinais de hiperatividade, não de desatenção. Assim essa combinação inclui uma proposição falsa e não pode ser a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Sustenta que só III, IV e V estão certos. Tanto III quanto V são incorretos pelo motivos já expostos (III confunde desatenção com hiperatividade; V assume igualdade de disfunção entre contextos, o que não é exigido pelo critério diagnóstico).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II, IV e V estão corretos. O item V é falso: o diagnóstico requer comprometimento em múltiplos contextos, mas não que a intensidade seja igual em todos eles. Portanto a presença do item V torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A