Dica do autor: TDAH é um transtorno neurodesenvolvimental cuja cara típica envolve déficits na atenção sustentada, controle inibitório e regulação da atividade motora. O pulo do gato é entender que esses sintomas aparecem cedo (na infância), são persistentes e acontecem em mais de um ambiente (casa e escola, por exemplo), causando prejuízo funcional. Há três apresentações clínicas: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e combinado. Meninos tendem a apresentar mais manifestações externas (hiperatividade/impulsividade) e, por isso, são mais frequentemente identificados; meninas frequentemente têm o perfil desatento e passam despercebidas. O diagnóstico é clínico — baseado em história detalhada, escalas padronizadas e avaliação do impacto nas atividades — e não depende de exames como eletroencefalograma ou neuroimagem, que só são indicados quando há sinais sugestivos de outra condição (p. ex., crise convulsiva, perda de desenvolvimento, ou sintomas neurológicos focais). Dificuldade escolar é muito comum e frequentemente reflete os sintomas do transtorno e comorbidades (transtornos de aprendizagem, ansiedade, sono, etc.), mas não é um critério indispensável para fechar o diagnóstico. O tratamento é multimodal: intervenções psicoeducacionais e psicossociais como primeira linha em muitos casos, com medicação (estimulantes ou outros fármacos) quando o comprometimento é significativo e quando há resposta avaliada e monitorada.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o núcleo sintomático do TDAH — desatenção, impulsividade e hiperatividade — que são as três dimensões centrais do transtorno. Esses sintomas podem se manifestar em graus variados e compõem as apresentações clínica predominante (desatento), hiperativa-impulsiva ou combinada.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que meninos e meninas são igualmente acometidos na prática clínica: há maior identificação em meninos, com razão de sexo tradicionalmente favorável aos meninos (mais relatos de hiperatividade/impulsividade). Isso não significa que meninas não tenham TDAH — muitas apresentam o quadro desatento e são subdiagnosticadas — mas, estatisticamente, a prevalência e a forma de apresentação diferem entre os sexos.

Alternativa C: INCORRETA. Eletroencefalograma não é exame diagnóstico de TDAH. A maioria dos EEGs em pessoas com TDAH é normal. O exame só é indicado se houver suspeita de comorbidade neurológica específica, como crises epilépticas, ou sinais neurológicos focais. A presença de alterações eletroencefalográficas isoladas não define TDAH.

Alternativa D: INCORRETA. Dificuldade de aprendizado escolar é frequente e importante para avaliar o impacto do transtorno, mas não é um requisito essencial para o diagnóstico. O diagnóstico exige presença de sintomas característicos e comprometimento funcional em mais de um contexto; dificuldades escolares podem ocorrer por múltiplas causas (TDAH, transtornos específicos de aprendizagem, fatores sociais) e, portanto, precisam ser investigadas, mas não são obrigatórias para diagnosticar TDAH.

Resposta: Alternativa A