Dica do autor: Na prática clínica com gestantes em época de transmissão de arboviroses, o foco é evitar a picada do Aedes aegypti: controle do ambiente (eliminação de criadouros), barreiras físicas (roupas compridas, telas, mosquiteiros), e o uso correto de repelentes aprovados para uso humano. Os repelentes tópicos com princípios ativos testados (DEET, icaridina/picaridin, entre outros) demonstram eficácia consistente e são recomendados na gestação quando há risco de exposição — o benefício de prevenir infecção por Zika (com risco de malformações) supera o pequeno risco de efeitos adversos locais ou sistêmicos quando usados conforme as instruções. Já os chamados repelentes “naturais” (óleos essenciais) costumam ter proteção curta e evidência limitada; não substituem as medidas comprovadas. Quanto ao uso: siga sempre a concentração e a frequência do rótulo, aplique apenas em pele exposta (evitar mucosas), lave mãos após aplicação, não aplicar nas mãos de crianças e não usar sob roupas; para gestantes, prefira formulas com registro e siga orientações específicas do produto.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é enganosa: muitos produtos à base de citronela, andiroba ou óleo de cravo são comercializados como “naturais”, mas têm eficácia e duração de proteção limitadas e variáveis. Além disso, nem todos têm registro que comprove eficácia e segurança para indicação rotineira em gestantes. Ou seja, não é correto afirmar genericamente que esses inseticidas naturais são aprovados e podem ser indicados como primeira linha na gestação.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação de aplicação não é “uma vez ao dia” para todo repelente — depende do princípio ativo e da concentração. Repelentes com DEET ou icaridina têm duração que varia (por exemplo, algumas formulações protegem por 4–8 horas ou mais); por isso sempre seguir a orientação do rótulo sobre reaplicação. Dizer “uma vez ao dia” é simplificar demais e pode deixar a gestante desprotegida.

Alternativa C: INCORRETA. Repelentes tópicos não são contraindicados no primeiro trimestre da gestação. Pelo contrário: quando há risco de transmissão de arbovírus como Zika, o uso de repelentes registrados e aplicados corretamente é recomendado em qualquer trimestre, pois a prevenção da infecção materna é prioridade. O importante é usar produtos com registro e seguir as instruções de uso.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa aponta que os repelentes aprovados têm como base o princípio ativo conhecido como DEET — esta é a ideia central correta: muitos repelentes registrados têm como princípio ativo a formulação clássica DEET (nome técnico correto: N,N-dietil-m-toluamida) ou outras substâncias eficazes como icaridina/picaridin. Atenção: há uma pequena imprecisão no nome químico apresentado (consta “dimetil” no enunciado), mas, na prática clínica, o pulo do gato é saber que DEET é um dos princípios ativos eficazes e registrados, com uso permitido na gestação quando necessário.

Alternativa E: INCORRETA. A declaração sobre repelentes em aparelhos elétricos ser segura em qualquer ambiente desde que a dez metros das pessoas é simplista e equivocada. Dispositivos elétricos e vaporizadores usam princípios ativos e têm recomendações específicas de uso e restrições (por exemplo, ambientes ventilados, não usar próximos a crianças muito pequenas ou pessoas com problemas respiratórios, seguir instruções do fabricante). Não existe a regra genérica de “dez metros” para torná‑los seguros — portanto não é correto orientar a paciente dessa forma.

Resposta: Alternativa D