Dica do autor: O tratamento não-farmacológico da hipertensão é a base para prevenção e controle da pressão arterial e foca em mudanças de estilo de vida que reduzem tanto os níveis pressóricos quanto o risco cardiovascular global. Os pilares são: controle de peso corporal (redução do IMC e da circunferência abdominal), diminuição do consumo de sódio e adoção de padrão alimentar saudável (ênfase em frutas, verduras, legumes, alimentos fontes de potássio e redução de alimentos ultraprocessados), prática regular de atividade física aeróbica e de resistência, moderação ou abolição do consumo de bebidas alcoólicas e abandono do tabagismo. Cada medida contribui de forma complementar — por exemplo, perda de peso e redução do sal tendem a ter impacto direto sobre a pressão, enquanto atividade física melhora a sensibilidade à insulina e a saúde vascular; cessar tabagismo reduz risco cardiovascular mesmo que o efeito direto sobre PA seja modesto. A intervenção deve ser individualizada, com metas realistas (ex.: 150–300 min/semana de exercício aeróbico moderado, redução gradativa do sal na dieta) e acompanhamento para adesão e ajuste de medidas quando necessário.

Alternativa A: CORRETA. Reúne os principais pilares do cuidado não-farmacológico: controle de peso, limitação/abolição do álcool, abandono do tabagismo e prática regular de atividade física. Esses quatro itens são medidas de alto impacto na prevenção e no controle da hipertensão e na redução de eventos cardiovasculares, sendo a alternativa mais completa entre as apresentadas.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de citar controle de peso e atividade física — ambos importantes — afirma que não há necessidade de reduzir o sal na preparação dos alimentos. Isso é equivocado: a redução da ingestão de sódio é medida-chave para diminuir a pressão arterial, especialmente em indivíduos sensíveis ao sal, e costuma fazer parte das orientações dietéticas (além de promover melhor controle pressórico quando associada às demais mudanças).

Alternativa C: INCORRETA. Mistura intervenção não-farmacológica (atividade física) com prescrição de anti-hipertensivos como se fossem equivalentes. Iniciar fármaco não é uma estratégia não-farmacológica; além disso, a alternativa é incompleta por omitir outras medidas fundamentais (peso, álcool, sal, tabagismo, dieta). Tratamento medicamentoso tem indicação dependendo do nível pressórico e do risco, mas não integra as medidas não-farmacológicas listadas.

Alternativa D: INCORRETA. Reduzir álcool e cessar tabagismo são ações corretas, porém propor início de diuréticos em baixas doses transforma a estratégia em farmacológica. Além disso falta a ênfase em controle de peso, atividade física e redução do sal, elementos essenciais no manejo não-farmacológico.

Alternativa E: INCORRETA. Traz medidas úteis (redução do sal, suspensão do tabagismo e meta de IMC) mas erra ao incluir instituição de diurético como parte do tratamento não-farmacológico. Ademais, embora ingestão adequada de cálcio faça parte de uma dieta equilibrada, não é uma medida central isolada para controle da hipertensão. A presença de terapia medicamentosa descaracteriza a alternativa como exclusivamente não-farmacológica.

Resposta: Alternativa A