Dica do autor: Todos os bebês nascem com um defeito fascial no umbigo, pois é aqui que os vasos placentários passam da placenta para o bebê. No período pós-natal, esse defeito fecha espontaneamente na grande maioria dos pacientes.

A cirurgia antes dos quatro anos geralmente não é recomendada, uma vez que o risco de recorrência é maior em crianças submetidas à correção de hérnia umbilical antes dos quatro anos de idade, e a cirurgia resulta em taxas mais altas de pós-hospitalização e necessidade de procura ao pronto-socorro.

- Indicações para reparo cirúrgico: encarceramento, estrangulamento ou uma alta probabilidade de a hérnia não fechar espontaneamente. Outras hérnias apropriadas para fechamento cirúrgico incluem:

.Hérnias proboscóides grandes, especialmente se houver pouca ou nenhuma diminuição no tamanho do defeito do anel umbilical durante os primeiros dois anos de vida.

.Hérnias associadas a condições genéticas e sindrômicas, como síndrome de Ehlers-Danlos , síndrome de Beckwith-Wiedemann, síndrome de Down, mucopolissacaridoses, hipotireoidismo e trissomia 18.

.Hérnias em pacientes com ascite ou em diálise peritoneal

.Questões comportamentais (por exemplo, má alimentação, puxar a hérnia, intimidação e vergonha)

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A taxa de ocorrência de estrangulamento do saco herniário nao é comum nas hérnias umbilicais.
Alternativa B: INCORRETA. Hérnias pequenas e assintomáticas não necessitam de correção. Caso encarceramento, estrangulamento, desejo estético ou demais indicações, realizaremos a cirurgia
Alternativa C: CORRETA. Uma das indicações de correção de hérnia umbilical é pacientes portadores de ascite ou que realizam diálise peritoneal, fatores que aumentam a pressão intraabdominal e podem gerar complicações.
Alternativa D: INCORRETA. Porém polêmica! Há fontes que defendem que hérnias umbilicais a partir de 1 centímetro possuem melhor resultado pós-operatório caso seja utilizado tela. Cabe recurso!!!


Resposta correta: Alternativa C