Dica do autor: Mais uma questão cobrando de você conceitos sobre os testes diagnósticos. Vamos aproveitar para revisar mais alguns conceitos.

Sensibilidade (S)
- Dentre os doentes (a+c), aqueles que tiveram um resultado positivo no teste (a) > a/ (a + c)
- SÓ DOENTES → 1ª coluna
- Doentes não escapam
Poucos falso-negativos (c): bom para rastreio de doenças tratáveis
Pode ter falso-positivos (b): ruins para confirmação
- Testes em paralelo: ocorrem ao mesmo tempo, contabiliza todos os positivos em todos os testes e leva a aumento da sensibilidade
- A sensibilidade é inerente ao teste! Não muda com a prevalência

Especificidade (E)
- Dentre os não doentes (d + b) aqueles que tiveram um resultado negativo no teste (d) > d/ (d + b)
- NÃO DOENTES → 2ª coluna
- Pouco positivo em não doentes
Poucos falso-positivos (b): bom para confirmar doenças intratáveis ou impactantes
Pode ter falso-negativos (c): ruins para rastreio
- Testes em série: realizados de maneira consecutiva, contabiliza apenas os positivos em todos os testes e leva a aumento da especificidade
- A especificidade é inerente ao teste! Não muda com a prevalência

Vejamos as alternativas!

I. "Sensibilidade e especificidade são propriedades que resumem quão bem o teste discrimina entre pacientes com e sem a doença."

> Correto. Sensibilidade e especificidade são medidas que avaliam a capacidade de um teste diagnóstico em distinguir entre pacientes com e sem a doença. A sensibilidade indica a capacidade de identificar corretamente os verdadeiros positivos, enquanto a especificidade indica a capacidade de identificar corretamente os verdadeiros negativos.

II. "A prevalência também é chamada de probabilidade pós-teste."

> Incorreto. A prevalência se refere à proporção de indivíduos em uma população que tem a doença em um determinado momento, ou seja, PRÉ-teste. A probabilidade pós-teste está relacionada aos valores preditivos.

III. "Os valores preditivos respondem à pergunta: 'Se o resultado do teste do meu paciente for positivo (ou negativo), qual é a probabilidade do meu paciente ter (ou não ter) a doença?'"

> Correto. Os valores preditivos respondem exatamente a essa pergunta, levando em consideração a probabilidade de um paciente ter ou não ter a doença, dado um resultado positivo ou negativo do teste. Fazemos o caminho inverso.

IV. "Quanto mais sensível for um teste, maior será seu valor preditivo positivo."

> Incorreto. Se a ESPECIFICIDADE aumenta, o VPP aumenta. Se a SENSIBILIDADE aumenta, o VPN aumenta.

Portanto, itens I e III corretas.

Resposta correta: Alternativa C.