Dica do autor: O índice de Bishop é utilizado para avaliar se o colo uterino é favorável ou desfavorável, antes da indução do parto. Um colo desfavorável (Bishop ≤ 6) indica a necessidade de maturação cervical (com prostaglandinas ou métodos mecânicos) antes da indução com ocitocina. Os parâmetros avaliados no índice de Bishop são: dilatação, esvaecimento, consistência e posição do colo uterino; e altura da apresentação fetal.
Vamos calcular o índice de Bishop para a paciente da questão: polo cefálico em -3 (0 pontos); colo posterior (0 pontos); sem dilatação (0 pontos); apagamento de 50% (1 ponto); amolecido (2 pontos). Bishop total de 3 pontos, colo desfavorável.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O Bishop é de 3 pontos; diante de um colo desfavorável, deve ser realizada a maturação cervical, e não cesárea.

Alternativa B: INCORRETA. O Bishop é de 3 pontos (colo desfavorável), sendo necessário o amadurecimento do colo uterino antes da indução com ocitocina.

Alternativa C: INCORRETA. O Bishop é de 3 pontos, sendo indicado o uso de misoprostol.

Alternativa D: INCORRETA. O Bishop é de 3 pontos, desfavorável à indução com ocitocina.

Alternativa E: CORRETA. Diante de um colo desfavorável em paciente de 41 semanas sem cicatriz uterina prévia, está indicada a maturação cervical com prostaglandina (misoprostol).

Resposta: Alternativa E.