QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. As necessidades de ferro durante o ciclo gravídico-puerperal aumentam em função do consumo pela unidade fetoplacentária, da sua utilização para a produção de hemoglobina e de mioglobina (para aumento da massa eritrocitária e da musculatura uterina), além da depleção por perdas sanguíneas no parto e, mais tarde, pelo aleitamento. O ácido fólico contribui para o fechamento do tubo neural, sendo fundamental para a diminuição de até 75% de condições graves, com espinha bífida, meningomielocele, acrania, anencefalia, meningocele, encefalocele. A suplementação de ácido fólico está indicada desde três meses antes da gestação até as 12 semanas, na dose de 400mcg/dia. Vamos analisar as alternativas, segundo o protocolo da Febrasgo "Nutrição durante a gravidez", de 2018:

Alternativa A: INCORRETA. O protocolo diz que a ingesta diária de cálcio preconizada para mulheres entre 19 e 50 anos, é de 1000 mg ao dia durante a gestação e lactação e aumenta para 1300 mg para meninas de 14 a 18 anos.

Alternativa B: CORRETA. As necessidades de ferro durante o ciclo gravídico-puerperal aumentam em função do consumo pela unidade fetoplacentária, da sua utilização para a produção de hemoglobina e de mioglobina (para aumento da massa eritrocitária e da musculatura uterina), além da depleção por perdas sanguíneas no parto e, mais tarde, pelo aleitamento.

Alternativa C: INCORRETA. Embora existam evidências de benefícios da suplementação de vitamina D para mulheres com deficiência, não há embasamento para a suplementação em gestantes saudáveis atualmente consideradas de baixo risco para a deficiência.

Alternativa D: INCORRETA. A demanda de colina é maior na gravidez e lactação do que no período pré-concepcional. Grandes quantidades desse nutriente são necessárias para divisão celular, expansão e síntese de lipoproteínas. A recomendação é de uma ingesta diária de 450 mg/dia para grávidas e de 550mg/dia para lactantes.

Alternativa E: INCORRETA. A unidade feto-placentária consome aproximadamente 1 kg de proteína durante a gestação, a maior parte desta exigência ocorre no segundo e terceiro trimestres da gestação. Por isso, a recomendação de ingesta proteica diária para uma gestante é de 1,1 g/kg, enquanto uma mulher não grávida necessita de 0,8 g/kg/dia.

Resposta da banca: Alternativa A.