Dica do autor: Diante de uma paciente idosa, com quadro de hematúria e histórico importante de tabagismo, precisamos lembrar de Câncer de Bexiga. Esse tumor possui comportamento bastante agressivo e imprevisível. Apresenta a maior taxa de recorrência entre as doenças urológicas malignas e é um diagnóstico diferencial muito importante em quadros de hematúria. Os principais fatores de risco são: - Tabagismo (6x); - Idade > 50 anos; - Sexo masculino (3x); - Malformação vesical; - Exposição a aminas aromáticas (indústria de couro, borracha, têxteis, tinta); - Radioterapia pélvica prévia. Vamos às alternativas: Alternativa A: CORRETA. Diante da suspeita de câncer de bexiga, a melhor conduta é realizar cistoscopia, um procedimento invasivo que melhor possibilita visualização do trato urinário. Alternativa B: INCORRETA. Essa conduta estaria indicada em casos de hematúria secundária a trauma. Alternativa C: INCORRETA. Não é necessário prescrever concentrado de protrombina de 4 fatores, haja vista principal suspeita. Alternativa D: INCORRETA. Diante da suspeita de câncer de bexiga, a melhor conduta é proceder com investigação e não adotar conduta conservadora. Alternativa E: INCORRETA. A hematúria, neste caso, não tem associação com o esquema de anticoagulação da paciente. Resposta: Alternativa A.