Dica do autor: O ponto-chave sobre cirurgia bariátrica em adolescentes é que a indicação não é etária pura e simples nem motivada por estética ou busca por perda de peso rápida. A cirurgia entra em cena quando a obesidade é grave, está associada a comorbidades que ameaçam saúde presente ou futura, e quando as medidas não‑cirúrgicas (mudança de estilo de vida, orientação nutricional, tratamento multidisciplinar) foram insuficientes. Para jovens, exige-se avaliação criteriosa de maturidade puberal e esquelética, preparo psicológico, adesão familiar e acompanhamento por equipe multidisciplinar por tempo indefinido. As técnicas mais utilizadas em adolescentes priorizam eficácia e segurança, e a perda de peso costuma melhorar — muitas vezes remitir — comorbidades como diabetes, hipertensão e dislipidemia. Também é imprescindível orientar sobre deficiências nutricionais potenciais e necessidade de suplementação e seguimento a longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. A cirurgia não tem como indicação principal a "rápida perda de peso". O objetivo é reduzir riscos e melhorar a saúde a médio e longo prazo em pacientes com obesidade grave e comorbidades após tentativa adequada de tratamento clínico. Perda de peso rápida como objetivo isolado é inadequado, principalmente em adolescentes, onde o foco é maturação, crescimento e bem‑estar biopsicossocial.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que seja absolutamente contraindicada em menores de 18 anos. Há indicação em adolescentes a partir de idade mínima (rotineiramente 16 anos), desde que preencham critérios de IMC/comorbidade, tenham maturidade puberal/esquelética adequada e passem por avaliação multidisciplinar e consentimento dos responsáveis. O que existe é cautela e requisitos adicionais, não uma proibição rígida até os 18.

Alternativa C: CORRETA. Essa frase reflete o critério amplamente adotado: cirurgia pode ser indicada em adolescentes a partir de 16 anos quando há IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidade grave associada (por exemplo diabetes tipo 2, apneia do sono grave, doença hepática gordurosa avançada) ou IMC ≥ 40 kg/m² com comorbidades menos severas. Lembre‑se: além do IMC e das comorbidades, a decisão exige equipe multidisciplinar, tentativa prévia de tratamento clínico e avaliação de maturidade e suporte familiar.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que a redução de peso obtida com cirurgia bariátrica não interfere nas comorbidades é falso. Na prática, perda de peso cirúrgica melhora significativamente condições como diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensão e apneia obstrutiva, com taxas importantes de remissão ou melhora clínica, redução de medicamentos e risco cardiovascular a longo prazo. Ou seja, a intervenção tem forte impacto nas comorbidades, que é um dos motivos centrais da indicação.

Resposta: Alternativa C