Dica do autor: A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma complicação pouco comum, porém classicamente associada à doença inflamatória pélvica (DIP). Trata-se de uma perihepatite caracterizada por aderências em "cordas de violino" entre a cápsula hepática e o peritônio parietal, geralmente secundária à infecção ascendente por agentes como Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.

O quadro clínico costuma incluir dor pélvica e febre, associadas à dor em hipocôndrio direito — um achado que pode confundir com patologias hepatobiliares, como colecistite. A laparoscopia diagnóstica permite a visualização direta das aderências, confirmando o diagnóstico. O tratamento baseia-se na lavagem da cavidade, remoção das aderências e antibioticoterapia de amplo espectro, com cobertura para os patógenos sexualmente transmissíveis mais frequentes.

Do ponto de vista da promoção de saúde, é fundamental atuar na educação sexual da população jovem, no acesso ampliado à contracepção de barreira (preservativos), rastreio de ISTs e promoção do cuidado integral da mulher. A prevenção primária e secundária da DIP reduz o risco de complicações como infertilidade, gravidez ectópica e síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Alternativa A: INCORRETA. A endometriose intestinal pode causar dor pélvica crônica e até abdome agudo, mas o aspecto laparoscópico não é de "cordas de violino". Além disso, seu tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo do caso, e não há rastreio estabelecido para a doença. 

Alternativa B: INCORRETA. Apendicite aguda com peritonite localizada costuma cursar com dor em fossa ilíaca direita, leucocitose e, na laparoscopia, há inflamação e não aderências hepáticas.

Alternativa C: CORRETA. A presença de aderências em cordas de violino entre cápsula hepática e parede abdominal é clássica da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, uma complicação da DIP. O tratamento indicado inclui antibioticoterapia com cobertura para gonococo e clamídia e, em alguns casos, remoção das aderências durante a laparoscopia. É essencial praticar a promoção à saúde explicando sobre as formas de transmissão da doença e a importância do uso de preservativo. 

Alternativa D: INCORRETA. A tuberculose peritoneal pode causar aderências, mas geralmente há outros sinais como ascite, espessamento peritoneal difuso e história compatível com TB ativa ou latente.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a avaliação para hepatites faça parte da triagem em contextos de IST, essa não é a conduta central diante de uma síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, que requer tratamento antibiótico específico para DIP.

Resposta: Alternativa C