Dica do autor: Contracepção na adolescência é assunto que pede praticidade, segurança e respeito à confidencialidade. O pulo do gato é combinar proteção contra gestação com prevenção de ISTs: métodos de longa duração e reversíveis (DIU de cobre, SIU liberador de levonorgestrel, implante) e os hormonais injetáveis ou orais reduzem muito o risco de gravidez indesejada; já o preservativo é indispensável para proteção contra infecções. Métodos comportamentais e de conscientização do período fértil (tabelinha, monitorização do muco cervical, temperatura) têm eficácia muito inferior na vida real, sobretudo em adolescentes com ciclos irregulares e pouca previsibilidade das relações. Antes de iniciar um método hormonal, faz-se uma anamnese direcionada para contraindicações (tabagismo intenso, hipertensão, enxaqueca com aura, coagulopatias, alterações hepáticas), aferição da pressão arterial e investigação de gravidez se houver dúvida; exames laboratoriais ou exame ginecológico só são necessários quando houver indicativo clínico, não como regra para todo mundo. Em situações de violência sexual ou falha/ausência de método, a contracepção de emergência é medida pontual e eficaz — podendo incluir pílula de emergência ou DIU de cobre, dependendo do momento e da disponibilidade.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que o preservativo masculino, em uso perfeito, tem eficácia próxima a 98% — mas isso independe do uso de espermicida. Os espermicidas não aumentam de forma clinicamente relevante a eficácia do preservativo e podem provocar irritação local, aumentando teoricamente o risco de transmissão de ISTs. Na prática, a eficácia típica do preservativo é muito menor (cerca de 80–85%) por erros de uso. Portanto, a afirmação que associa obrigatoriamente o espermicida para atingir 98% é enganosa.

Alternativa B: CORRETA. A tabelinha (abstinência periódica) é pouco confiável na adolescência. Ciclos menstruais costumam ser irregulares nos primeiros anos após a menarca, a ovulação pode variar e adolescentes têm mais relações eventuais e menos habilidade para calcular janelas férteis; soma-se a isso risco de erros no cálculo e falta de disciplina, elevando muito a taxa de falha. Portanto, afirmar que é confiável por causa da ocasionalidade das relações é falso — é justamente o contrário: é um método de alta taxa de insucesso nesse grupo.

Alternativa C: INCORRETA. O coito interrompido tem eficácia limitada e sua taxa de falha é elevada na prática, especialmente entre adolescentes que podem ter dificuldade de controle e conhecimento da dinâmica sexual. Além disso, há risco associado ao líquido pré-ejaculatório contendo espermatozoides. Por isso não é recomendado como método de escolha para prevenção de gravidez na adolescência.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição do uso da contracepção de emergência está correta: indicada em situações pontuais como violência sexual, quando nenhum método foi usado, ou quando houve erro/ruptura de método. Existem opções orais (levonorgestrel, ulipristal) e o DIU de cobre como método de emergência mais eficaz e com ação contraceptiva contínua se inserido. A alternativa está correta em conteúdo, por isso não é a exceção buscada pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. De modo geral os métodos hormonais são seguros e eficazes na adolescência, e é imprescindível uma anamnese cuidadosa para excluir contraindicações. Contudo, afirmar que exames ginecológicos e laboratoriais são pré‑requisito obrigatório para toda adolescente é exagero: nem sempre são necessários; avalia‑se caso a caso. Medidas básicas como aferir pressão arterial e investigar possibilidade de gravidez são práticas rotineiras antes de iniciar anticoncepção hormonal.

Resposta: Alternativa B