Dica do autor: Quando a gente fala em “causa masculina” da infertilidade é importante distinguir dois cenários: o fator exclusivamente masculino (apenas o parceiro) e a contribuição masculina dentro de um casal (que pode ser isolada ou associada a fator feminino). O pulo do gato é bater o olho e saber que a avaliação masculina começa sempre pela análise do sêmen — é o exame-síntese que orienta investigação e manejo. Na prática clínica, alterações esperadas vão de oligozoospermia, asthenozoospermia e teratozoospermia até azoospermia, que pode ser obstrutiva ou não obstrutiva. Etiologias variam: causas genéticas, endocrinológicas, anatômicas (ex.: varicocele), infecciosas, iatrogênicas e fatores ambientais/estilo de vida. No fim das contas, a porcentagem de casos em que o problema é atribuído exclusivamente ao homem fica em torno de 10–20% — já a contribuição masculina quando combinada com fatores femininos eleva muito esse número. Fique ligado: investigar casal sempre, porque tratar apenas um lado pode não resolver o problema quando há comorbidade.

Alternativa A: INCORRETA. O intervalo 30–40% tende a representar a proporção de participação masculina quando se considera tanto os casos isolados quanto os casos mistos (homem + mulher) em algumas séries epidemiológicas, mas não corresponde à porcentagem média de causas exclusivamente masculinas. Portanto, atribuir 30–40% como “causa masculina isolada” é superestimar o papel exclusivo do homem.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa 15–25% é próxima da realidade em vários estudos e poderia confundir, mas a estimativa média mais aceita para causa exclusivamente masculina fica ligeiramente menor, entre 10–20%. Assim, apesar de parecer plausível, essa alternativa não é a mais correta diante da média clássica.

Alternativa C: CORRETA. A resposta 10–20% está correta para a ocorrência média de causa exclusivamente masculina de infertilidade. Essa cifra reflete que, em uma parcela dos casais inférteis, a alteração responsável é apenas no homem — enquanto em outros muitos casos há fatores femininos, fatores combinados ou causas sem diagnóstico claro. Por isso, o manejo sempre envolve investigação de ambos os parceiros.

Alternativa D: INCORRETA. Valores como 50–60% são muito elevados para serem atribuídos à causa exclusivamente masculina; isso não bate com séries epidemiológicas e com a experiência clínica, que mostram participação masculina isolada bem menor.

Alternativa E: INCORRETA. 65–70% está fora da realidade para causas masculinas isoladas e seria compatível apenas com uma interpretação equivocada dos dados (por exemplo, somando erroneamente múltiplas categorias). Não corresponde à média observada.

Resposta: Alternativa C