Dica do autor: Higienize bem a cabeça antes de tudo: hepatites virais têm comportamentos e janelas sorológicas diferentes. A hepatite A é transmitida fecal-oral, tem período de incubação curto e costuma ser autolimitada — nas crianças pequenas frequentemente passa sem icterícia, mas pode causar formas prolongadas ou, raramente, insuficiência hepática aguda. A hepatite B tem fase aguda com antígenos e anticorpos que se sucedem: HBsAg aparece cedo, depois some; anti-HBs surge tardiamente. Entre esses dois momentos existe a chamada janela imunológica, em que o HBsAg já é indetectável e o anti-HBs ainda não está presente, mas o anti-HBc IgM é marcador útil da fase aguda. A hepatite C já teve como pilar do tratamento o interferon (peguilado) associado a ribavirina, mas o cenário terapêutico mudou com os antivirais de ação direta, que passaram a ser a opção preferencial por eficácia e tolerabilidade superiores. No fim das contas, bater o olho e saber: identifique o enunciado muito generalista ou absoluto — é aí que costuma estar a pegadinha.

Alternativa A: CORRETA. A informação está correta: a hepatite A é contagiosa antes do aparecimento da icterícia — devido à eliminação fecal do vírus — tipicamente começando cerca de 2 semanas antes dos sintomas e estendendo‑se por aproximadamente 1 semana após o início da icterícia. Em crianças a eliminação pode variar, mas esse período é o referencial clássico usado em provas e prática clínica.

Alternativa B: CORRETA. No contexto das provas tradicionais, o alfa‑interferon (especialmente o peguilado) era considerado o tratamento de escolha para hepatite C quando associado à ribavirina. Importante: hoje em dia os antivirais de ação direta são os preferidos na prática clínica por terem taxas de cura muito superiores e melhor tolerabilidade, mas a afirmação reflete o paradigma terapêutico clássico cobrado em muitos exames.

Alternativa C: INCORRETA. A frase é excessivamente genérica e por isso falsa no sentido absoluto. É verdade que muitas hepatites A em lactentes e crianças pequenas são anictéricas (alta proporção de casos assintomáticos), mas dizer que “mais de 60% das hepatites na infância” são anictéricas generaliza para todas as etiologias e idades pediátricas. Hepatites por outros vírus (B, C) e causas tóxicas ou metabólicas podem apresentar quadro ictérico com frequência diferente. A imprecisão da afirmação é o pulo do gato que a torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Correto: a hepatite A tem três desfechos básicos — resolução com cura completa (o mais comum), formas de evolução prolongada/colestática ou com recaídas, e, em casos raros, hepatite fulminante com insuficiência hepática aguda. Reconhecer essas possibilidades ajuda a monitorar os casos em grupos de risco.

Alternativa E: CORRETA. Está certa na concepção clássica: a janela imunológica da hepatite B costuma ocorrer nas semanas subsequentes ao início da doença (em torno da 4ª–6ª semana em muitos esquemas didáticos), período em que o HBsAg já desapareceu e o anti‑HBs ainda não é detectável. Importante lembrar que, mesmo durante essa janela, o anti‑HBc IgM costuma estar presente e é o marcador de escolha para confirmar infecção aguda.

Resposta: Alternativa C