Dica do autor: O aleitamento materno tem obstáculos frequentes, mas a maioria decorre de técnica inadequada — o famoso "pulo do gato" é o posicionamento e a pega errada. Quando o bebê não pega corretamente, além de mamilos doloridos e feridas, a mama fica mal drenada, favorecendo ingurgitamento e, em sequência, risco de mastite. Por outro lado, práticas como atrasar o início da amamentação ou introduzir chupeta precocemente podem prejudicar o estabelecimento da amamentação exclusiva: a recomendação é favorecer o contato pele a pele e a primeira mamada nas primeiras horas de vida, e evitar bicos artificiais nas primeiras semanas enquanto a amamentação está sendo estabelecida. No caso de ingurgitamento, a conduta é esvaziar a mama com amamentação frequente, ordenha manual ou mecânica, compressas frias entre as mamadas e calor local pouco antes para facilitar a saída de leite; analgésicos e anti-inflamatórios quando necessário. Para mamilos lesionados por trauma, o mais importante é corrigir a técnica (posição e pega), oferecer alternativas de esvaziamento da mama e manter a amamentação sempre que possível — suspender a amamentação só em situações muito específicas e sempre com orientação, pois interromper a sucção aumenta o risco de complicações infecciosas.

Alternativa A: INCORRETA. Retardar o início da amamentação para 2 horas após o nascimento é uma medida equivocada. O ideal é estimular pele a pele e amamentar já na primeira hora de vida sempre que houver condições clínicas, pois isso favorece a pega correta, estimula a produção de leite e reduz risco de problemas como ingurgitamento e baixa oferta. Atrasar a primeira mamada não previne ingurgitamento; pelo contrário, pode piorar o estabelecimento da amamentação.

Alternativa B: CORRETA. A causa mais comum de lesões mamilares é, de fato, a técnica inadequada de amamentação — pega ou posicionamento incorretos levam a fricção e trauma do mamilo. Por isso, a primeira abordagem é observar e corrigir a pega (boca bem aberta, queixo encostado e mais aréola na boca do que apenas o mamilo). Com correção, a maioria das fissuras cicatriza e a amamentação pode ser mantida sem interrupção.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que o Ministério da Saúde libera chupetas como calmante natural não é correta no contexto de estabelecimento da amamentação. O uso de chupetas pode interferir na sucção nutritiva do recém‑nascido (confusão de bicos) e reduzir a frequência de mamadas, comprometendo a amamentação exclusiva. Chupeta pode ser considerada de forma seletiva depois que a amamentação estiver bem estabelecida e com orientação, não como medida rotineira nas primeiras semanas.

Alternativa D: INCORRETA. Em mamilos dolorosos por trauma, a conduta habitual não é interromper a amamentação. O correto é identificar e corrigir a causa (principalmente a pega), oferecer a mama de forma que cause menos dor, expressar leite se necessário e tratar localmente (ex.: limpeza, aplicar leite materno, pomadas específicas conforme orientação). Suspender a amamentação aumenta risco de ingurgitamento e mastite; só se considera interromper em casos excepcionais com orientação de equipe treinada.

Resposta: Alternativa B