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HGG - GO - HOSPITAL GERAL DE GOIANIA - 2013
Com relação aos distúrbios do cálcio, pode-se afirmar que:
entre as causas de hipercalcemia dependente do PTH incluem-se o hiperparatireoidismo primário, hipercalcemia secundária ao lítio, hiperparatireoidismo terciário e hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
a hipercalcemia da malignidade é a segunda causa mais comum de hipercalcemia em pacientes internados, sendo mais frequentemente encontrada em carcinomas de pulmão e de mama.
a interpretação laboratorial do cálcio depende da concentração sérica de albumina e do equilíbrio acidobásico, uma vez que a acidose diminui o cálcio ionizado, precipitando sintomas de hipocalcemia.
na avaliação clínica da hipocalcemia a irritabilidade neuromuscular, o sinal da Chvostek é mais específico do que o de Trousseau, embora ambos possam estar ausentes nos casos leves.
o tratamento dos pacientes com hipocalcemia, mesmo na forma leve assintomática deve ser realizado, inicialmente, com cálcio endovenoso, devido ao risco de convulsões e arritmias cardíacas.
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