Dica do autor: Hérnia inguinal em recém-nascido é quase sempre indireta e decorre da persistência do canal peritoneovaginal (processo vaginal). No primeiro ano de vida, especialmente nos prematuros e nos recém-nascidos mais jovens, o risco de encarceramento e estrangulamento é elevado — e isso não é só teoria: pode levar a oclusão intestinal, sofrimento intestinal e comprometimento testicular por compressão vascular. Por isso, o pulo do gato é tratar de forma definitiva logo que o diagnóstico é feito, desde que o bebê esteja clinicamente estável para anestesia. Não existe tratamento clínico comprovado que faça a hérnia inguinal fecharem sozinhas em recém-nascidos: manequim, faixas ou deixar esperando as fraldas saírem só adiam o problema e aumentam o risco. Em resumo: no RN, a conduta padrão é correção cirúrgica precoce; agir rápido reduz risco de complicações e preserva função testicular.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a conduta recomendada na prática pediátrica e cirúrgica: ao identificar uma hérnia inguinal em recém-nascido, planeja‑se a correção cirúrgica em tempo oportuno, respeitando apenas a estabilidade clínica e condições anestésicas. A justificativa é preventiva — evitar encarceramento/estrangulamento e proteger o testículo. Em prematuros pode haver ajuste do momento para otimizar condições, mas não se postergar sem motivo.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de esperar “sair das fraldas” é absurdamente arbitrária e não tem base fisiológica: o uso de fraldas não influencia a persistência do processo vaginal. Adiar a cirurgia por esse critério só aumenta o tempo em que o bebê fica exposto ao risco de encarceramento e suas complicações.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que ocorre em algumas hérnias umbilicais, hérnia inguinal em recém-nascido raramente regride espontaneamente. Uma anomalia anatômica (canal permeável) que permite passagem de conteúdo abdominal tende a permanecer e a promover episódios de encarceramento; portanto a atitude expectante não é indicada.

Alternativa D: INCORRETA. Não há tratamento clínico eficaz para fechar uma hérnia inguinal em lactentes — nenhum curativo, faixa ou medida conservadora substitui a correção cirúrgica. Esperar até 1 ano de vida é arriscado, sobretudo nos primeiros meses, quando a taxa de encarceramento é mais alta. A cirurgia precoce é a opção segura e definitiva.

Resposta: Alternativa A