Dica do autor: No seguimento do recém‑nascido pré‑termo há dois conceitos que o clínico precisa bater o olho e saber na hora: idade cronológica versus idade corrigida. Para avaliação do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor usa‑se a idade corrigida (ou seja, subtrai‑se as semanas de prematuridade) até, em geral, os 24 meses — isso ajuda a não rotular como atraso o processo de maturação que é apenas conseqüência da prematuridade. Já o calendário vacinal da criança é regido pela idade cronológica: as doses devem ser aplicadas conforme o tempo decorrido desde o nascimento, independentemente de quantas semanas de vida intrauterina ela teve. O pulo do gato é lembrar que prematuros têm maior risco de morbidades relacionadas à prematuridade (displasia broncopulmonar, retinopatia, atraso de crescimento, alterações neurológicas) e particularidades imunológicas (algumas vacinas podem ter resposta imune menor em extremos de baixo peso), o que demanda atenção clínica, mas não altera o princípio básico da vacinação por idade cronológica. Outra peça prática: o catch‑up do crescimento é mensurado por mudança de escore‑z e, na prática, uma subida de um canal nas curvas de crescimento corresponde a uma variação de aproximadamente 0,67 escore‑z — isso é útil para objetivar recuperação de peso/altura.

Alternativa A: CORRETA. A frase afirma que o calendário vacinal do prematuro deve seguir a idade corrigida, como ocorre para crescimento e desenvolvimento. Essa afirmação é falsa na prática clínica: as vacinas são administradas pela idade cronológica. Ou seja, independentemente da prematuridade, as doses devem ser dadas conforme o tempo desde o nascimento. É por isso que esta alternativa é a correta para a pergunta (pois pede a INCORRETA).

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação sobre catch‑up está correta na essência: considera‑se catch‑up quando há aumento do escore‑z maior ou igual a 0,67 entre duas medidas consecutivas, o que corresponde à ascensão de um canal nas curvas de crescimento (por exemplo, subir de um percentil para o imediatamente superior). Essa é a forma padrão de quantificar recuperação ponderal/estatural em pediatria e neonatologia.

Alternativa C: INCORRETA. Também correta em conteúdo: a displasia broncopulmonar (DBP) e a retinopatia da prematuridade (ROP) são morbidades frequentes em pré‑termos extremos e podem impactar negativamente tanto o crescimento (maior gasto energético, dificuldades alimentares, hospitalizações) quanto o desenvolvimento neuropsicomotor (limitações respiratórias, déficit sensorial, maior risco de atraso). Logo, a assertiva é verdadeira e não é a alternativa errada pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. A declaração de que a correção pela idade gestacional deve ser usada até os 24 meses para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento está correta. Na prática, usa‑se a idade corrigida até cerca de 24 meses (algumas avaliações específicas podem considerar períodos ligeiramente distintos), para evitar diagnósticos falsos de atraso no desenvolvimento e interpretar corretamente ganho de peso/altura.

Resposta: Alternativa A