Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a maneira como o país organizou, na prática, a atenção primária à saúde — ou seja, é a operacionalização do primeiro nível de atenção. Surgiu na esteira das transformações do início dos anos 90, com a consolidação do Sistema Único de Saúde e a regulamentação das responsabilidades sanitárias municipais, estaduais e federais. O pulo do gato da ESF é a territorialização: equipes responsáveis por um território e por uma população definida, com cuidado longitudinal, integral e centrado na família e na comunidade. As equipes são multiprofissionais e incluem agentes comunitários, vínculo e responsabilização por população, ações de promoção e prevenção, atenção básica clínica e coordenação do cuidado com os demais níveis (referência e contra‑referência). Não é um programa temporário nem tem como objetivo fortalecer o modelo biomédico tradicional — pelo contrário, foi concebida para deslocar a atenção do curativismo fragmentado para a atenção integral e comunitária.

Alternativa A: INCORRETA. A ESF não foi criada como uma atividade programática com prazo de término. Trata‑se de uma estratégia organizativa e permanente da atenção primária, adotada progressivamente pelos municípios. Houve metas e programas de expansão em certos períodos, mas isso não significa que ela tenha um prazo de validade que terminaria em 2010.

Alternativa B: INCORRETA. O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) antecedeu e posteriormente foi incorporado às práticas da ESF em muitos lugares, mas descrevê‑lo como um “programa paralelo com enfoque no individual” é equivocado. Os agentes comunitários têm atuação territorial e comunitária, com foco em promoção, prevenção e vínculo, não apenas no cuidado individual. Além disso, o PACS não é um programa paralelo que contradiz a ESF: historicamente houve integração entre os dois.

Alternativa C: INCORRETA. A ESF participa ativamente da organização dos sistemas locais de saúde. Ela é, na prática, o eixo organizador do primeiro nível de atenção: define responsabilidades por territórios, organiza fluxos de encaminhamento e contra‑referência e articula ações com a vigilância, assistência especializada e serviços municipais. Dizer que não participa da organização local é negar seu papel central na rede.

Alternativa D: INCORRETA. O objetivo da ESF não foi consolidar o modelo tradicional e biomédico. Pelo contrário: a estratégia foi criada para superar o modelo fragmentado e centrado apenas na doença, promovendo atenção integral, longitudinal, familiar e comunitária, com foco em promoção da saúde e determinação social. Portanto, a alternativa inverte a intenção histórica da política.

Alternativa E: CORRETA. Afirmar que a ESF é a operacionalização da atenção primária e produto da conjuntura dos anos 90, em diálogo com a lei orgânica do sistema de saúde e suas complementares, é a descrição adequada. A estratégia nasceu nesse contexto político‑institucional e foi a forma escolhida para efetivar os princípios da atenção básica no território e na prática cotidiana dos serviços.

Resposta: Alternativa E