Dica do autor: Na apresentação cefálica o que importa é qual porção da cabeça fetal está voltada para a pelve materna — isso define a posição fetal. O ponto âncora clássico é o occipital (vértex) do feto; a relação entre o occipital e os quadrantes da pelve materna dá origem às posições como occipital anterior (OA), occipital posterior (OP) e occipital transversa (OT). Quando a cabeça está bem flexionada, o vértex (região occipital) lidera a apresentação; se estiver mais estendida, outras partes da cabeça (testa, face) podem apresentar, mudando a dinâmica do parto e as manobras necessárias. Em resumo: bater o olho e saber a posição é olhar para onde está o occipital em relação à pelve materna — é o pulo do gato para compreender apresentação cefálica.

Alternativa A: INCORRETA. O mento (queixo) está relacionado à apresentação de face. Na apresentação de face quem determina a relação com a pelve é o mento, mas essa é uma apresentação atípica da cabeça (hiperextensão), não a forma clássica da apresentação cefálica. Portanto, não é o ponto de referência para a posição na apresentação cefálica de vértice.

Alternativa B: INCORRETA. O sacro fetal é o marco usado para descrever apresentações pélvicas ou de nádegas (breech). Na apresentação cefálica essa referência não se aplica — indicar o sacro faria sentido só se o feto estivesse em apresentação pélvica.

Alternativa C: INCORRETA. O acrômio corresponde ao ombro e é referência nas apresentações transversas ou de ombro. Não tem papel na classificação da posição quando o polo apresentante é a cabeça — ou seja, na apresentação cefálica o acrômio não é o ponto de referência.

Alternativa D: CORRETA. A região occipital (vértex) é a referência clássica para definir a posição na apresentação cefálica. A relação entre occipital e os quadrantes da pelve materna gera termos como occipital anterior, posterior e transversa, que orientam prognóstico e conduta (por exemplo: OP tem maior chance de parto operatório/dor nas costas). É bater o olho: na grande maioria dos partos cefálicos o vértex é quem manda.

Alternativa E: INCORRETA. A região frontal (testa) corresponde à apresentação de fronte, que ocorre quando a cabeça está parcialmente estendida. Embora seja uma apresentação de cabeça, a fronte não é usada como referência para a posição cefálica clássica — é uma variação que altera diâmetros e conduta, mas o padrão de referência continua sendo o occipital.

Resposta: Alternativa D