Nível de dificuldade: intermediário.
Questão clássica em provas, exige que o aluno saiba sinais e sintomas clínicos mais específicos das principais doenças exantemáticas, permitindo o diagnóstico diferencial.
1. Varicela - lesões vesiculares, polimórficas e pruriginosas com acometimento cutâneo e mucoso; lembrar também de outras características, como o aspecto umbilicado das lesões e a descrição de “céu estrelado” devido ao acometimento difuso e apresentação polifórmica das lesões.
2. Rubéola - associação importante com linfonodomegalias cervicais/retroauriculares e occipitais, estar atento a descrição de doença exantemática com sintomas sistêmicos leves.
3. Exantema súbito - quadro de febre alta que melhora em 3 a 5 dias, quando surge um exantema com disseminação rápida, com lesões maculares em placas coalescentes; destaque para a faixa etária em que vemos essa doença, crianças até 2 anos (lactentes).
4. Escarlatina - exantema micropapular em lixa (com aspecto áspero) e a “língua em framboesa” devido a hipertrofia das papilas linguais são achados característicos dessa doença, mas também podem aparecer outros sinais característicos como: sinal de Pastia (exantema mais exuberante em dobras) e Filatov (palidez perioral)
5. Sarampo - piora de sintomas sistêmicos com o surgimento do exantema é comum nessa patologia; atentar ainda para os sintomas prodrômicos, em especial a facies catarrenta/sarampenta, as manchas de Koplik, e a descamação furfurácea do exantema morbiliforme presente no sarampo.
Portanto, 4 - 5 - 2 - 1 - 3.
Resposta: E