Nível de dificuldade: Fácil. Dica do autor: A questão trata de forma simples e direta um assunto muito prevalente nos pacientes pediátricos, as infecções do trato urinário. Saber diferenciar e diagnosticar uma ITU é muito relevante. Com isso, devemos ter conhecimentos das formas para chegar ao diagnóstico. Após suspeitar de uma ITU, cabe ao médico saber que seu diagnóstico só é fechado com exames laboratoriais. Sobre a questão, ele pede a alternativa incorreta.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. A punção suprapúbica é um método de escolha invasivo, porém seguro. É preferível a todos os casos nos quais a coleta natural suscita dúvidas, como na balanopostite, na vulvovaginite, diarreia aguda ou dermatite perineal.
ALTERNATIVA B: CORRETA. Nem todo crescimento bacteriano indica uma ITU que deve ser tratada. Sendo assim, o único caso que iremos tratar um bacteriúria assintomática é em gestantes.
ALTERNATIVA C: CORRETA. A leucocitúria ou piúria sugere ITU, mas não é a única patologia que tem essa apresentação. Estando presente em desidratação grave ou casos de apendicite, por exemplo.
ALTERNATIVA D: CORRETA. É dever do médico solicitar exame complementar por imagem, uma USG após o primeiro caso na criança.