Dica do autor: O câncer de mama é um problema multifatorial: existe uma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais que determinam o risco. O pulo do gato é lembrar dos fatores que aumentam exposição estrogênica (menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, primeira gestação tardia, terapia hormonal) — eles aumentam o risco. História familiar em parentes de primeiro grau e síndromes genéticas (BRCA1/2, PALB2, CHEK2) elevam muito o risco e mudam estratégia de rastreio e manejo. Fatores de estilo de vida também contam: obesidade pós‑menopausa, consumo de álcool, sedentarismo e radiação torácica prévia. Há ainda a questão racial: a incidência tende a ser maior em mulheres de pele clara em muitos contextos, mas a mortalidade é superior entre mulheres negras, por diagnóstico tardio e desigualdades de acesso. Por fim, pacientes com câncer endometrial têm sobreposição de fatores de risco hormonais com câncer de mama, o que aumenta a chance de ocorrência de tumores primários em ambas as localizações, além de intervenções terapêuticas (ex.: tamoxifeno) que podem modificar riscos secundários.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é mais comum na raça negra não bate com os dados epidemiológicos gerais: a incidência costuma ser maior em mulheres de pele clara, embora a mortalidade seja maior na população negra por fatores socioeconômicos e de acesso. Ou seja, a raça negra está associada a maior letalidade e diagnóstico em estádios mais avançados, mas não à maior incidência per se.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que o câncer de mama "não guarda relação com parentes próximos" é falsa. Ter parente de primeiro grau com câncer de mama dobra a chance média, e mutações altamente penetrantes (BRCA1/2) elevam o risco dramaticamente. História familiar é um dos pilares na avaliação de risco e indicação de rastreio intensificado ou aconselhamento genético.

Alternativa C: CORRETA. Há, de fato, uma associação entre câncer endometrial e câncer de mama: ambos compartilham fatores hormonais (exposição estrogênica prolongada, obesidade) e, em alguns contextos, tratamentos (ex.: uso de tamoxifeno pode aumentar risco de câncer endometrial). Assim, portadoras de câncer endometrial apresentam maior chance de desenvolver neoplasia mamária em algum momento, o que torna a alternativa correta dentro do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A época da menarca e da menopausa importa sim: menarca precoce e menopausa tardia aumentam o tempo de exposição aos estrogênios e, consequentemente, o risco de câncer de mama. Portanto, afirmar que não há relação com esses eventos reprodutivos é incorreto.

Resposta: Alternativa C