Dica do autor: A regra de Nägele é um atalho prático para estimar a data provável do parto (DPP) a partir da data da última menstruação (DUM) quando se assume um ciclo menstrual regular de 28 dias e ovulação por volta do 14º dia. O cálculo clássico pode ser feito de duas formas equivalentes: de forma "retrógrada" (subtrai-se 3 meses e adiciona-se 7 dias à DUM) ou de forma "progressiva" (adiciona-se 9 meses e 7 dias à DUM). Na prática, muitos utilizam a fórmula completa: DUM + 1 ano - 3 meses + 7 dias, o que evita confusão com mudança de ano. O raciocínio por trás é simples: a duração média da gestação desde a DUM é de 280 dias (40 semanas), e a regra transforma essa contagem em meses e dias de modo rápido. O pulo do gato é lembrar que o método pressupõe ciclo de 28 dias; desvios importantes do ciclo alteram a acurácia, e o ultrassom no primeiro trimestre é a referência quando há discrepância.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a formulação clássica em modo retrógrado: adicionam-se 7 dias à data da última menstruação e subtraem-se 3 meses do mês em que ocorreu a menstruação (na prática costuma-se usar DUM + 1 ano - 3 meses + 7 dias para ajustar o ano). É exatamente a regra de Nägele para ciclo de 28 dias e é a resposta que representa o método tradicionalmente ensinado.

Alternativa B: INCORRETA. Subtrair 7 dias da DUM e subtrair 3 meses levaria a uma DPP antecipada em relação ao correto — ou seja, somaria erro de aproximadamente duas semanas. A regra exige acréscimo de 7 dias, não subtração.

Alternativa C: INCORRETA. A operação aritmética "adicionar 9 meses e 7 dias" é, em termos práticos, equivalente ao uso progressivo da regra de Nägele; contudo, a própria alternativa fecha com "quando se faz o cálculo retrógrado", o que é contraditório: adicionar 9 meses é o cálculo prospectivo, não o retrógrado. Pela redação que associa essa operação ao cálculo retrógrado, a alternativa está errada. No fim das contas, a fórmula correta pode ser expressa tanto como +9 meses +7 dias (progressiva) quanto como -3 meses +7 dias (retrógrada), mas atenção à redação.

Alternativa D: INCORRETA. Somar 14 dias e subtrair 3 meses acrescentaria uma semana a mais em relação à regra de Nägele (erro de ~7 dias). Não é a fórmula padrão para um ciclo de 28 dias.

Alternativa E: INCORRETA. Subtrair 14 dias e 3 meses deslocaria a DPP ainda mais para o passado, resultando em erro significativo (cerca de três semanas de diferença em relação ao correto). Está fora de questão para a regra clássica.

Resposta: Alternativa A