Dica do autor: O objetivo do jejum pré‑operatório é minimizar o risco de broncoaspiração durante a anestesia, reduzindo o volume gástrico e aumentando o pH. Nos últimos anos ficou claro que jejum prolongado e indiscriminado não traz benefício e pode até ser prejudicial (desidratação, desconforto, hipoglicemia, ansiedade). As recomendações modernas segregam as bebidas e alimentos em categorias: líquidos claros (água, chás sem leite, água de coco clarificada, bebidas isotônicas e gelatina sem açúcar), leite materno, fórmula infantil e alimentos sólidos leves ou gordurosos. O consenso prático: líquidos claros até 2 horas antes da indução; leite materno até 4 horas; fórmulas e refeições leves até 6 horas; refeições com gordura, frituras ou carnes até 8 horas. Em pacientes com risco aumentado de refluxo/aspiração, vômito ou atraso no esvaziamento gástrico (obesidade mórbida, DM gastroparesia, gravidez avançada, intestino obstrutivo), a conduta deve ser individualizada e a equipe de anestesia avisada. O “pulo do gato” é bater o olho: água e gelatina sem açúcar são considerados líquidos claros e, portanto, podem ser liberados até 2 horas antes em pacientes de baixo risco.

Alternativa A: CORRETA. Exato — água e gelatina sem açúcar entram na categoria de líquidos claros e, em pacientes sem fatores de risco, estão permitidas até 2 horas antes da anestesia. Isso melhora conforto do paciente e não aumenta risco de aspiração quando as regras de jejum são respeitadas. Fique ligado apenas em situações de emergência ou de alto risco, quando a estratégia pode mudar.

Alternativa B: INCORRETA. Jejum absoluto por 10 horas para adultos é desatualizado e desnecessário na maioria dos casos. Exigir jejum tão prolongado só causa desconforto e possíveis complicações metabólicas, sem reduzir adicionalmente o risco de aspiração em pacientes de baixo risco. O protocolo contemporâneo recomenda líquidos claros até 2 horas e refeições com sólidos leves entre 6 e 8 horas, dependendo da composição.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de jejum absoluto por 8 horas para crianças até 6 meses é equivocada. Para lactentes, o leite materno pode ser oferecido até 4 horas antes da anestesia; fórmulas ou alimentos mais densos seguem intervalos maiores (cerca de 6 horas). Ou seja, não se usa jejum absoluto de 8 horas indiscriminadamente para lactentes; a recomendação é mais específica conforme o tipo de alimentação.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que leite materno pode ser administrado até 2 horas antes está errado. O leite materno não é considerado líquido claro no sentido anestésico — a orientação é permitir amamentação até 4 horas antes da anestesia em bebês saudáveis; reduzir para 2 horas só se estivermos falando estritamente de líquidos claros.

Resposta: Alternativa A