Dica do autor: O corpúsculo de Negri é uma inclusão citoplasmática eosinofílica encontrada em neurônios infectados pelo vírus da raiva. É formada por agregados de material viral (nucleocapsídeo e proteínas) e aparece preferencialmente em neurônios do hipocampo (células piramidais) e dos núcleos cerebelares (células de Purkinje). A pesquisa de corpos de Negri foi historicamente um exame anatomo-patológico clássico para confirmar raiva, visível em HE como estruturas redondas/ovais e pode ser detectada com técnicas de imunomarcação, imunofluorescência ou microscopia eletrônica. Hoje em dia existem testes virológicos e moleculares mais sensíveis e rápidos, mas o conceito morfológico continua útil para o raciocínio diagnóstico: se tem inclusão citoplasmática eosinofílica em neurônio e quadro sugestivo de encefalite aguda com histories de contato com animais, pense em raiva.

Alternativa A: CORRETA. Corpúsculos de Negri são patognomônicos da infecção pelo vírus da raiva. Eles representam acúmulos citoplasmáticos do vírus em neurônios e foram usados classicamente como prova anatômica da doença. Na prática, a presença dessas inclusões em amostras do SNC aponta diretamente para raiva, sendo esse o vínculo histórico entre o achado e a doença.

Alternativa B: INCORRETA. Leucemias mieloides podem apresentar inclusões citoplasmáticas, como os bastões de Auer, que são finos e cristalóides em blastos mieloides e positivos para mieloperoxidase — totalmente diferentes, tanto na morfologia quanto na célula afetada, dos corpúsculos de Negri que são inclusões citoplasmáticas em neurônios causadas por vírus.

Alternativa C: INCORRETA. Na doença de Chagas, a forma tecidual típica é o amastigota intracelular de Trypanosoma cruzi, visível como pequenos corpusculitos redondos com um cinetoplasto ao lado do núcleo nas células (ex.: cardiomiócitos). Não são corpúsculos de Negri e ocorrem em células não neuronais típicas do acometimento miocárdico e de outros órgãos.

Alternativa D: INCORRETA. Febre amarela pode mostrar corpúsculos de Councilman (hepatócitos apoptóticos eosinofílicos) no fígado, não corpúsculos de Negri. São achados distintos em órgãos e em mecanismo (apoptose hepática versus inclusão viral neuronal), portanto não se confundem.

Resposta: Alternativa A