Dica do autor: Mortalidade materna é um conceito central em saúde pública obstétrica e tem definições bem precisas: inclui as mortes de mulheres que ocorrem durante a gravidez ou no período pós‑gestacional imediato (até 42 dias após o término da gestação) quando a causa está relacionada direta ou indiretamente à gravidez ou ao seu manejo. A expressão “independentemente da duração e da localização da gravidez” é fundamental — por isso entram desde gestações muito precoces até situações de gravidez ectópica. Excluem‑se, contudo, as mortes por causas acidentais ou incidentais (por exemplo, trauma não relacionado à gravidez). Diferencia‑se morte maternal direta (decorrente de complicações obstétricas, procedimentos, omissões ou tratamento inadequado) de indireta (quando uma doença preexistente ou que surge na gestação é agravada pelos efeitos fisiológicos da gravidez). O indicador mais usado é a razão (ou coeficiente) de mortalidade materna: número de mortes maternas por 100.000 nascidos vivos no mesmo período — é o que permite comparar regiões e avaliar tendência temporal. Fique ligado: há também a categoria de morte materna tardia (entre 42 dias e 1 ano) e a de morte relacionada à gravidez (termo às vezes usado para mortes durante a gestação ou até 42 dias independente da causa), e saber bater o olho nessas definições evita confusão nas provas e na prática.

Alternativa A: CORRETA. A redação descreve corretamente a morte materna obstétrica direta: são as mortes que decorrem diretamente de complicações obstétricas no curso da gravidez, parto ou puerpério, incluindo aquelas resultantes de intervenções, omissões ou tratamento incorreto. Esse é o conceito clássico que justifica intervenções diretas no cuidado obstétrico para prevenção dessas causas.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa define adequadamente a morte materna obstétrica indireta: ocorre quando uma doença preexistente ou que se desenvolveu durante a gravidez é agravada pelos efeitos fisiológicos da gestação, levando ao óbito durante gravidez, parto ou puerpério. Exemplos típicos são cardiopatias, diabetes descompensado ou doenças autoimunes que se agravam com a gestação.

Alternativa C: CORRETA. O coeficiente (ou razão) de mortalidade materna é calculado como a relação entre o total de mortes maternas (diretas + indiretas) e o número de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 100.000. Esse denominador (nascidos vivos) e a padronização por 100.000 permitem comparações epidemiológicas entre locais e tempos distintos.

Alternativa D: INCORRETA. A parte que diz que “o conceito depende da duração e da localização da gravidez” está errada — o conceito oficial é independente da duração e da localização (ou seja, inclui gestações precoces e ectópicas). A segunda parte, afirmando que não engloba óbitos acidentais ou incidentais, está correta isoladamente, mas como a alternativa mistura uma afirmação falsa com uma verdadeira, o enunciado global é incorreto. É esse detalhe de “independentemente da duração e localização” que é o pulo do gato para identificar o erro.

Alternativa E: CORRETA. Afirma corretamente o limite temporal clássico da definição: morte durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação. Lembrar que óbitos após 42 dias até 1 ano são classificados como tardios e requerem atenção separada ao analisar dados.

Resposta: Alternativa D