Dica do autor: O envelhecimento traz mudanças bem previsíveis na composição corporal: há perda progressiva de massa magra (principalmente músculo, fenômeno conhecido como sarcopenia), perda de mineral ósseo e um aumento relativo da gordura corporal, com tendência a acúmulo visceral. Essa alteração na proporção tecidos/gordura provoca também redução do total de água corporal, porque músculo contém mais água que tecido adiposo. Na prática, o pulo do gato é bater o olho e lembrar: com a idade a pessoa costuma ficar com menos músculo e osso e mais gordura (mesmo que, em idosos muito frágeis, a gordura também possa cair). Além disso, a água intracelular diminui na esteira da perda muscular, e a fração extracelular costuma permanecer igual ou até aumentar em relação ao total, mudando as proporções de compartimento hídrico.

Alternativa A: CORRETA. A massa de gordura tende a aumentar do adulto jovem para o idoso: há ganho de tecido adiposo e redistribuição para depósitos centrais (visceral) ao longo da vida adulta até a velhice. Assim, comparando um indivíduo de 25 com outro de 75 anos do mesmo sexo, é esperado que o idoso apresente maior percentual e, em muitos casos, maior massa de gordura absoluta. Observação importante: em idades muito avançadas e em estados de fragilidade pode ocorrer perda de peso e perda de gordura, mas no padrão de envelhecimento comum a tendência é de aumento de gordura.

Alternativa B: INCORRETA. A massa tecidual magra não aumenta com a idade; pelo contrário, diminui. A sarcopenia — perda progressiva de massa e força muscular — é característica do envelhecimento e reduz a massa magra e o metabolismo basal. Portanto, a afirmação de aumento da massa magra entre 25 e 75 anos está errada.

Alternativa C: INCORRETA. A massa óssea tende a diminuir com a idade, especialmente após a menopausa nas mulheres, pela perda de massa mineral óssea e remodelamento ósseo favorável à reabsorção. O resultado é maior risco de osteopenia/osteoporose e fraturas. Logo, dizer que a massa óssea aumenta é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. A água extracelular usualmente não diminui de forma proporcional; na realidade, o total de água corporal cai porque há menos músculo (rico em água intracelular), mas a fração extracelular pode se manter ou até aumentar em relação ao total. Portanto, afirmar que a água extracelular diminui é enganoso e está incorreto no contexto geral do envelhecimento.

Alternativa E: INCORRETA. A água intracelular tende a diminuir com a idade, acompanhando a perda de massa celular e muscular. Logo, a assertiva de aumento da água intracelular é errada.

Resposta: Alternativa A