Dica do autor: Piodermites são infecções bacterianas da pele que variam em profundidade e gravidade — vai desde a foliculite superficial até abscessos profundos. O pulo do gato é saber diferenciar lesões superfícies (pústulas, crostas) das profundas (nódulos dolorosos, abscessos, ulceração). Impetigo é uma piodermite superficial: começa tipicamente como pequenas pápulas/vesículas que se rompem e formam as clássicas crostas meliceradas (no impetigo não bolhoso) ou bolhas flácidas (no impetigo bolhoso, pela toxina exfoliativa estafilocócica). Já foliculite é comprometimento do folículo piloso com pústulas centradas no pelo; furúnculo é progressão profunda do folículo com abscesso e nódulo doloroso; cárbunco é coalescência de vários furúnculos; ectima (ecthyma) é uma forma ulcerativa que penetra mais fundo na derme, deixando úlceras recobertas por crostas espessas; antraz cutâneo tem quadro característico: pápula indolor que vira vesícula e, depois, uma escara necrótica negra com bordas edemaciadas e geralmente com edema local exuberante, não sendo um simples impetigo mais profundo. No fim das contas, bater o olho e saber se a lesão é superficial (impetigo/foliculite) ou profunda (furúnculo/cárbunco/ectima) é o que orienta conduta diagnóstica e terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição dada corresponde a um furúnculo, não a uma foliculite. Foliculite é geralmente uma infecção superficial do folículo piloso com pústulas ou pápulas centradas no pelo; não se inicia tipicamente como um nódulo profundo com evolução para abscesso. Quando a infecção progride e forma nódulo doloroso com pus, aí sim falamos em furúnculo.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer apenas que "furúnculo é uma piodermite do folículo piloso" é incompleto e pode induzir ao erro. Furúnculo é especificamente uma infecção profunda do folículo piloso que evolui para um abscesso doloroso e nodular; é mais que uma piodermite genérica. Além disso é importante diferenciar furúnculo de cárbunco (vários furúnculos confluentes).

Alternativa C: INCORRETA. Ectima não é a presença de dois ou mais furúnculos. Essa definição confunde com cárbunco. Ectima (ecthyma) é uma piodermite ulcerativa que penetra mais profundamente na derme do que o impetigo, levando à formação de úlceras recobertas por crostas espessas e cicatrizes residuais.

Alternativa D: INCORRETA. Antraz cutâneo não é simplesmente um impetigo mais profundo. Tem apresentação bastante característica: começa como uma pápula indolor que progride para vesícula e, em seguida, forma uma úlcera necrosada com escara negra (escarro) e edema local marcado. A fisiopatologia e o comportamento clínico são diferentes do impetigo comum.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa descreve adequadamente o impetigo: lesão superficial que tem início em pápula/vesícula e progride para pústulas ou bolhas (dependendo do tipo), com produção purulenta e formação de crostas típicas. Etiologia clássica por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes; distinção entre impetigo não bolhoso (crosta melicerada) e bolhoso (bolhas por toxina exfoliativa estafilocócica) confirma a assertiva.

Resposta: Alternativa E