Dica do autor: No Brasil, a maior parte das mortes no primeiro ano de vida concentra‑se no período neonatal e está ligada a condições perinatais (prematuridade, asfixia perinatal, complicações do parto) e malformações congênitas. O pulo do gato para reduzir essa mortalidade é uma atenção integral e de qualidade ao longo do ciclo gravídico‑puerperal: pré‑natal eficaz que detecte riscos e condições maternas, parto assistido por equipe treinada com capacidade de reanimação neonatal, cuidados imediatos ao recém‑nascido (controle da temperatura, alimentação precoce, prevenção e tratamento de infecções) e seguimento no puerpério para mãe e bebê. Estratégias como identificação e manejo da prematuridade, uso de corticosteroides para mães em trabalho de parto pré‑termo selecionadas, acolhimento humanizado no parto, reanimação neonatal adequada e implantação de linha de cuidado para recém‑nascidos de risco são determinantes. Em resumo: reduzir mortalidade no primeiro ano passa, em grande parte, por melhorar qualidade do pré‑natal, do parto e do puerpério e por organizar rede de atenção materno‑infantil.

Alternativa A: CORRETA. Exato — atenção qualificada no pré‑natal, parto e puerpério é a intervenção mais efetiva para reduzir as causas perinatais de morte (prematuridade, asfixia e infecções neonatais), além de permitir identificação de malformações e encaminhamento adequado. Não é discurso vazio: são ações práticas (monitorização de risco materno, profilaxia, capacitação em reanimação neonatal, seguimento pós‑alta) que impactam fortemente a mortalidade no primeiro ano.

Alternativa B: INCORRETA. Soro de Reidratação Oral é fundamental no manejo de diarreia e evita desidratação, especialmente em menores de 5 anos, mas diarreia não é a principal causa de morte no primeiro ano no contexto brasileiro atual — as mortes neonatais por condições perinatais e malformações lideram. Além disso, a SRo atua no tratamento, não na prevenção das causas perinatais.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassom no pré‑natal é uma ferramenta útil para detectar anomalias, localização da placenta e crescimento fetal, porém por si só não garante redução da mortalidade. O ponto é a qualidade global do cuidado: cobertura adequada, seguimento das achados, capacidade de intervenção (ex.: referência para centro de maior complexidade, planejamento do parto) é que faz a diferença. Ou seja, US é importante, mas não é a ação isolada e essencial que resolverá o problema.

Alternativa D: INCORRETA. Diagnóstico precoce e tratamento de infecções pediátricas são cruciais, mas afirmar que amoxicilina é primeira escolha para “tal patologia” generaliza demais. Em neonatologia, a suspeita de sepse neonatal exige esquemas empíricos específicos (por exemplo, ampicilina + gentamicina em muitos protocolos), e situações graves requerem internação e suporte hospitalar. Para pneumonia em lactentes mais velhos, amoxicilina pode ser adequada, mas a resposta depende da faixa etária, gravidade e etiologia — a alternativa mistura conceitos e erra ao simplificar o tratamento empírico neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. Prevenção de acidentes e violência é importante para a saúde infantil e contribui para reduzir mortalidade infantil em faixas etárias maiores, mas no primeiro ano de vida, especialmente no período neonatal, as causas predominantes são perinatais e congênitas. Assim, embora promoção de segurança e proteção contra violência sejam medidas necessárias, não são a principal alavanca para reduzir a mortalidade no primeiro ano no cenário brasileiro.

Resposta: Alternativa A