Dica do autor: A irrigação arterial do intestino grosso segue uma lógica longitudinal: a artéria mesentérica superior (AMS) supre do intestino delgado terminal (jejum/íleo) até partes do cólon direito e do cólon transverso proximal, enquanto a artéria mesentérica inferior (AMI) supre o cólon distal (parte distal do transverso), o cólon descendente, sigmoide e o reto superior. Entre esses territórios existe uma circulação colateral importante — a arcada marginal de Drummond ao longo da borda mesentérica do cólon e, mais internamente e menos constante, a arcada de Riolan (ou artéria meândrica), que pode ser crucial quando uma das artérias fica comprometida. A AMI continua como artéria retal superior, que desce no mesorreto e irriga a porção superior do reto; já o plexo venoso rectal forma anastomoses porto‑sistêmicas: veias superiores drenam para o sistema porta (via veia mesentérica inferior → veia esplênica → veia porta) e veias médias/inferiores drenam para a circulação sistêmica (veia retal inferior → veia pudenda interna → veia ilíaca interna → veia cava inferior). Esse arranjo explica quadros clínicos como as varizes hemorroidárias e a importância das colaterais em ischemia mesentérica — o pulo do gato é sempre lembrar que nem tudo o que parece "lado a lado" é irrigado pela mesma artéria.

Alternativa A: INCORRETA. A frase erra ao delimitar o território da AMS e da AMI. A AMS não termina no ceco — ela irriga o intestino delgado (a partir do duodeno distal) e parte significativa do cólon: ceco, cólon ascendente e aproximadamente os 2/3 proximais do cólon transverso (via artérias ileocólica, cólica direita e cólica média). A AMI supre a porção distal do cólon transverso, cólon descendente, sigmoide e reto superior. Dizer que “o restante do intestino grosso é irrigado pela AMI” é simplificar errado e, por isso, a afirmativa é falsa.

Alternativa B: CORRETA. A arcada de Riolan (ou artéria meândrica) constitui uma via colateral entre ramos da AMS (tipicamente a cólica média/middle colic) e ramos da AMI (principalmente a cólica esquerda/left colic). É menos constante que a arcada marginal de Drummond e costuma ficar mais evidente quando há obstrução crônica de uma das artérias mesentéricas, funcionando como ponte entre os dois territórios.

Alternativa C: CORRETA. A artéria mesentérica inferior termina como artéria retal superior (superior rectal artery), que desce pelo mesorreto na face posterior do reto e irriga a porção superior do órgão. Esse trajeto é relevante na ressecção do reto (mesorecta) e explica porque a preservação ou ligadura da AMI afeta a vascularização do reto superior.

Alternativa D: CORRETA. Em linhas gerais, a drenagem venosa acompanha a irrigação arterial: a veia retal superior acompanha a artéria retal superior e drena para a veia mesentérica inferior → sistema porta; já as veias médias e inferiores drenam para a veia ilíaca interna (através da veia pudenda interna), que vai para a veia cava inferior. A veia retal inferior não drena para a veia porta — ela drena para o sistema venoso sistêmico, o que cria as importantes anastomoses porto‑sistêmicas no reto.

Resposta: Alternativa A