A questão traz um casal infértil, sem alterações no espermograma ou na histerossalpingografia, apresentando padrão anovulatório crônico que sugere o quadro de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Sendo assim, vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Não há indicação para FIV, que são elas: fator tubário grave, espermograma ruim, doenças genéticas, falha em outras tentativas.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. Não há indicação de investigar varicocele no parceiro, uma vez que o espermograma está normal.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Exame invasivo que não será necessário, considerando que a histerossalpingografia está normal.
ALTERNATIVA D: CORRETA. Para os casos de anovulação o tratamento de primeira escolha é a indução da ovulação com citrato de clomifeno, que atua se ligando aos receptores de estrogênio no hipotálamo e na hipófise, bloqueando o feedback negativo de estrogênio, induzindo a liberação de GnRH, LH e FSH. O aumento de FSH recruta mais folículos.
PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA D.