Dica do autor: O pulo do gato na entubação é a padronização do papel das mãos: uma segura o laringoscópio, a outra manipula o tubo traqueal. Tradicionalmente e didaticamente ensina-se que o laringoscópio deve ser segurado com a mão esquerda. Isso garante visão direta das cordas vocais, manutenção da linha de visão e deixa a mão direita livre para dirigir o TET (tubo endotraqueal), manejar o estilete e outras manobras finas. A anatomia da via aérea, o desenho das lâminas (curva de Macintosh ou reta de Miller) e a ergonomia do movimento favorecem o uso da mão esquerda para elevar a língua/epiglote em direção à frente, permitindo exposição. Treinamento simula esse padrão repetidamente para gerar automatismo: bater o olho e saber que a mão esquerda fica com o laringoscópio e a direita com o tubo facilita a tomada de decisão em emergências. Claro que há exceções (lesão de membro, operadores canhotos com treinamento específico, uso de videolaringoscopia com técnica diferente), mas a regra prática e a recomendação para ensino e rotina é: laringoscópio na esquerda.

Alternativa A: INCORRETA. "Com a mão dominante do operador." Apesar de parecer lógico, essa afirmação não é a base do ensino da entubação. A maioria dos protocolos recomenda a padronização (mão esquerda no laringoscópio, mão direita no tubo) independentemente da dominância, porque facilita coordenação, manutenção da visão e evita conflitos entre instrumentos. Um operador destro bem treinado pode, em situações extremas, usar a mão direita para o laringoscópio, mas isso não é o procedimento padrão e aumenta a complexidade.

Alternativa B: INCORRETA. "Sempre com a mão direita." Isso é contrário à técnica ensinada. Segurar o laringoscópio com a mão direita impediria o uso usual da mão direita para avançar o tubo e manipular o estilete, além de bagunçar a ergonomia do operador. Só em situações atípicas (por exemplo, incapacidade funcional da mão esquerda) se adapta a técnica, mas não é regra.

Alternativa C: INCORRETA. "Com qualquer mão." Tecnicamente qualquer mão pode ser usada se necessário, mas essa resposta é imprecisa para fins didáticos e de segurança. Padronizar o uso da mão esquerda reduz erros, melhora coordenação da equipe e é o que se espera do candidato que conhece técnica de via aérea. Portanto, não é correto afirmar que tanto faz.

Alternativa D: CORRETA. "Sempre com a mão esquerda." Essa é a alternativa correta: o padrão de ensino e prática é segurar o laringoscópio com a mão esquerda para expor as cordas vocais e deixar a mão direita livre para introduzir e direcionar o tubo endotraqueal. Lembre-se: há exceções clínicas e adaptações (canhotos, lesões, videolaringoscopia), mas, no ensino e na maioria das situações, a mão esquerda é a escolhida.

Resposta: Alternativa D