Dica do autor: O modelo sanitarista, na ótica das intervenções, é aquele que aposta em ações coletivas dirigidas e pontuais sobre a população para reduzir riscos e controlar agravos específicos. O pulo do gato é que essas ações são programáticas e orientadas por prioridades epidemiológicas: campanhas de vacinação, controle de vetores, tratamento de água, ações de vigilância e medidas de saneamento. Não se trata de resolver toda a situação de saúde de forma integral ou clínica individualizada, mas de reduzir a carga de doenças consideradas mais relevantes para a saúde pública através de intervenções de massa, protocolos padronizados e programas verticais. Bater o olho: se a alternativa fala em foco em certos agravos e em ações dirigidas em massa, provavelmente é sanitarista; se falar em integralidade, atenção individualizada ou descentralização administrativa, aí já estamos em outro modelo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as intervenções sanitaristas contemplam a totalidade da situação de saúde confunde com o princípio da integralidade. O sanitarismo clássico é seletivo e orientado por prioridades, não busca resolver todas as necessidades de saúde do indivíduo ou da comunidade de forma integral e contínua. Integralidade é característica de modelos de atenção primária e políticas baseadas em atenção contínua e abrangente.

Alternativa B: CORRETA. É justamente isso: o sanitarista concentra a atenção no controle de certos agravos considerados prioritários. São intervenções programáticas, de caráter populacional, com metas e estratégias bem definidas (campanhas, controle de vetores, imunização em massa, rastreamento). O foco é reduzir rapidamente a incidência/mortalidade desses agravos por meio de ações dirigidas, e não oferecer atenção clínica integral a todos os problemas de saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Preocupar-se com os determinantes mais gerais da situação sanitária aproxima-se de uma visão mais ampla e intersetorial da saúde pública (ação sobre determinantes sociais, condições de vida, políticas públicas integradas). O sanitarismo histórico dá ênfase a medidas sanitárias específicas (saneamento, campanhas) e a controle de agravos, mas não necessariamente aborda de forma abrangente os determinantes sociais mais amplos.

Alternativa D: INCORRETA. Enfatizar a integralidade da atenção é próprio de modelos centrados em atenção primária e cuidado contínuo ao indivíduo e à família. O sanitarista privilegia intervenções coletivas focalizadas, não a integralidade da atenção clínica e longitudinal.

Alternativa E: INCORRETA. Estimular a descentralização na organização dos serviços é uma característica de reformas administrativas e do modelo de gestão do sistema de saúde (como a municipalização/ descentralização do SUS). O sanitarismo, enquanto estratégia de intervenção, refere‑se às ações sobre agravos; a descentralização é um arranjo organizacional que pode ou não acompanhar o modelo sanitarista.

Resposta: Alternativa B