Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Ninja, presta atenção porque o avaliador quer a ALTERNATIVA INCORRETA e de acordo com a Cartilha do MS, não é o ATLS!!! Vamos aproveitar e lembrar de contabilizar a superfície corporal queimada, lembrando que são consideradas queimaduras de 2º ou de maior grau! Lembre-se dos marcos: CABEÇA: 7% (3,5% frente e 3,5% atrás); PESCOÇO: (1% frente, 1% atrás); BRAÇO: 9% (4,5% frente e 4,5% atrás); PERNA: 18% (4,5% frente e 4,5% atrás). TÓRAX + ABDOME 18% frente e 18% costas; REGIÃO ÍNTIMA 1%. A reposição volêmica deve ser feita com solução cristaloide aquecida de acordo com a fórmula RV = 4 x SCQ % x Peso, específica para queimaduras elétricas, segundo a cartilha do MS.

Alternativa A: INCORRETA. Se o racional é repor volume e o débito urinário é o melhor parâmetro para avaliar a resposta volêmica, NÃO HÁ razão para utilizar diuréticos.
Alternativa B: CORRETA. Solução cristalóide aquecida, 50% do colume nas primeiras 8 horas e os outros 50% nas 16 horas restantes.
Alternativa C: CORRETA. De acordo com a cartilha do MS. Segundo o ATLS, essa fórmula deve ser utilizada em casos de queimaduras químicas. Para as outras, recomenda-se RV = 2 x SCQ % x Peso.
Alternativa D: CORRETA. Idosos, portadores de insuficiência renal e de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) devem ter seu tratamento iniciado com 2 a 3ml/kg/%SCQ e necessitam de observação mais criteriosa quanto ao resultado da diurese.
Alternativa E: CORRETA. Mantenha a diurese entre 0,5 a 1ml/kg/h. No trauma elétrico, mantenha a diurese em torno de 1,5ml/kg/hora ou até o clareamento da urina.

Resposta correta, letra A.