Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questões sobre hemorragias digestivas estão sempre presente nas provas de residência. Lembrem-se que as hemorragias digestivas podem ser divididas em alta ou baixa de acordo com o local de origem do sangramento em relação ao ângulo de Treitz, região anatômica que determina o fim do duodeno e início do jejuno. A hemorragia digestiva baixa (HDB), portanto, corresponde aos sangramentos que ocorrem a partir do ligamento de Treitz. Apenas cerca de 10-15% dos casos de hemorragia digestiva, são de origem baixa. Note que o enunciado nos apresenta uma paciente com quadro clínico de características benignas, sem relatos de anemia, fezes em fila ou perda de peso que nos faça pensar em neoplasia. Além disso, não há relato de diarreia crônica, principal característica da doença inflamatória intestinal. As causas de HDB são diversas, no entanto, em idosos a doença diverticular do cólon é a principal causa de sangramento. Muita gente pode ter marcado a alternativa A, com a angiodisplasia, mas lembre-se que ela é a segunda principal causa de HDB, ficando atrás da moléstia diverticular. Outra causa importante de HDB em idosos são as doenças orificiais, mais especificamente a doença hemorroidaria interna, outra suspeita para essa paciente.

Resposta correta, letra C.