Dica do autor: No estadiamento do câncer de ovário, o foco é determinar se a doença está restrita ao(s) ovário(s), se há extensão para a pelve, ou se já existem implantes peritoneais além da pelve e/ou comprometimento linfonodal. O estágio I significa doença confinado ao(s) ovário(s). Dentro do estágio I existe subdivisão que leva em conta ruptura capsular, presença de tumor na superfície e a presença de células malignas no líquido peritoneal ou lavado — essa última situação eleva o caso para o subestágio IC (especificamente IC3 quando há células malignas no líquido ou lavado peritoneal). Ou seja, a detecção de células malignas no lavado peritoneal não é um detalhe menor: é justamente o critério que muda o estadiamento dentro do grupo I, porque indica risco aumentado de disseminação microscópica na cavidade peritoneal.

Alternativa A: CORRETA. Tumor ovariano unilateral com lavado peritoneal positivo enquadra-se no estágio I do estadiamento (doença limitada ao(s) ovário(s)), mas com presença de células malignas no lavado — característica que define subestágio IC (na prática, IC3). Portanto, a opção Estadio Ic está correta: há lesão ovariana restrita, porém com prova de derramamento/contaminação peritoneal celular.

Alternativa B: INCORRETA. Estágio II (incluindo IIa) indica extensão direta do tumor para estruturas da pelve, como útero e trompas, ou outras estruturas pélvicas. A presença de células malignas no lavado não caracteriza extensão anatômica para órgãos pélvicos; por isso não se classifica como IIa simplesmente por lavado positivo.

Alternativa C: INCORRETA. Estádio IIb refere-se à extensão para outros órgãos pélvicos (por exemplo bexiga ou reto). Novamente, lavado peritoneal positivo não significa invasão direta desses órgãos, então não se justifica classificar como IIb.

Alternativa D: INCORRETA. Estágio III implica presença de implantes peritoneais fora da pelve ou comprometimento linfonodal retroperitoneal. Um lavado peritoneal positivo isolado, na ausência de implantes macroscópicos além da pelve ou de linfonodos positivos, não basta para mover a doença para estágio III.

Alternativa E: INCORRETA. Estádio IIIb descreve doença com implantes peritoneais além da pelve de pequeno porte (macroscópicos até certo tamanho) — trata-se de doença peritoneal macroscópica, não apenas de células livres no lavado. Logo, lavado positivo sem implantes macroscópicos não configura IIIb.

Resposta: Alternativa A