Dica do autor: A investigação diagnóstica da Doença Celíaca exige que o paciente esteja consumindo glúten regularmente para evitar resultados falso-negativos. O fluxocuograma clássico inicia-se com a sorologia, preferencialmente o anticorpo anti-transglutaminase tecidual da classe IgA, associado à dosagem de IgA sérica total para garantir a validade do teste, visto que a deficiência de IgA é mais prevalente nesta população.

Alternativa A: INCORRETA. A pesquisa dos alelos HLA-DQ2 e HLA-DQ8 possui um elevadíssimo valor preditivo negativo (próximo a 99%), sendo útil principalmente para excluir a doença em casos duvidosos. Contudo, sua especificidade é baixa, pois cerca de 30% da população geral saudável possui esses alelos, logo, sua presença não confirma o diagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. O anticorpo IgA anti-transglutaminase tecidual (anti-TTG) é o teste sorológico de primeira linha devido à sua alta sensibilidade e especificidade. É o método de escolha para o rastreamento inicial em crianças e adultos com suspeita clínica de enteropatia sensível ao glúten.

Alternativa C: INCORRETA. O 'prick test' (teste de puntura) e a dosagem de IgE específica são ferramentas utilizadas no diagnóstico da alergia ao trigo, que é uma reação de hipersensibilidade mediada por IgE. A Doença Celíaca é uma desordem autoimune complexa, não relacionada a mecanismos de alergia imediata.

Alternativa D: INCORRETA. O padrão-ouro histopatológico, descrito pela classificação de Marsh-Oberhuber, caracteriza-se pela atrofia das vilosidades (e não hipertrofia), hiperplasia das criptas e, fundamentalmente, pelo aumento dos linfócitos intraepiteliais (linfocitose intraepitelial).

Resposta: Alternativa B