Dica do autor: O atendimento ao lactente com inconsciência e apneia exige rapidez e método. O primeiro passo é fazer uma avaliação rápida de vias aéreas e respiração e, em paralelo, checar a circulação central por no máximo 10 segundos — isso porque a decisão de iniciar compressões depende da presença ou ausência de pulso. Em lactentes, o pulso central mais facilmente palpável é o braquial (às vezes femoral), portanto tente identificá‑lo rapidamente. Se não houver pulso palpável ou se houver pulso fraco <60 bpm com sinais de má perfusão, inicia‑se compressão torácica combinada com ventilação. Fique ligado: em crianças a causa mais comum de parada é respiratória/hipóxica, por isso a ventilação é crucial, mas isso não exclui a checagem do pulso; se ficar em dúvida após 10 segundos, comece a RCP imediatamente. Em resumo: avaliação rápida (responsividade, abrir vias aéreas, olhar/escutar/respirar) e palpação do pulso central em até 10 segundos para guiar a conduta seguinte.

Alternativa A: INCORRETA. Pegar um monitor cardíaco com desfibrilador e verificar o ritmo não é a primeira ação. Monitorar e desfibrilar é necessário apenas se houver ritmo chocável (FV/pVT), situação rara em lactentes e que depende de avaliação prévia. Além disso, ligar e preparar o aparelho toma tempo — antes de tudo é preciso checar vias aéreas, respiração e pulso. Só depois, se disponível e indicado, procede‑se ao monitor/rítmo e desfibrilação com técnica e energia pediátricas adequadas.

Alternativa B: CORRETA. Tentar palpar os pulsos centrais é a atitude imediata e orientadora nesse cenário. Em lactentes, o pulso braquial (considerado central nessa faixa etária) deve ser procurado por até 10 segundos. A presença ou ausência de pulso (ou pulso muito lento <60 bpm com sinais de má perfusão) define se só ventilamos ou se iniciamos compressões combinadas. É o pulo do gato: checar o pulso rápido e decidir RCP sem perder tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Tentar realizar ausculta cardíaca e respiratória é pouco prático e demorado na via aérea crítica. Auscultar exige calma e silêncio — coisas que não existem numa reanimação — e pode atrasar medidas efetivas. A palpação do pulso e a observação/escuta rápida do padrão respiratório são mais úteis e rápidas para decidir a conduta.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar ventilação com bolsa‑válvula‑máscara e O2 100% é uma manobra essencial em parada respiratória infantil e muitas vezes salva, mas não substitui a checagem rápida do pulso. Se o lactente estiver sem pulso, além da ventilação será necessária compressão torácica imediata; se houver pulso mas apneia, ventilação isolada é adequada. Ou seja, ventilação é fundamental, mas primeiro confirme o pulso para saber se deve associar compressões.

Resposta: Alternativa B