Dica do autor: A síndrome da embolia gordurosa é uma complicação clínica que costuma aparecer nas primeiras 24–72 horas após fraturas de ossos longos (principalmente fêmur) ou em procedimentos ortopédicos. O quadro clássico a gente decorre batendo o olho: insuficiência respiratória aguda (taquipneia, hipoxemia, infiltrados alveolares), alterações neurológicas difusas (confusão, sonolência, convulsões) e petéquias distribuídas tipicamente nas axilas, no tórax e na região proximal dos membros — essa tríade é a marca registrada. Do ponto de vista fisiopatológico há duas frentes: a teoria mecânica (gotículas de gordura da medula óssea alcançam a circulação e embolizam pulmões e cérebro) e a teoria bioquímica (lipíases e ácidos graxos livres geram inflamação endotelial e lesão alveolar). O diagnóstico é clínico, apoiado por achados laboratoriais e de imagem (hipoxemia, anemia, trombocitopenia, PETEQUIAS, Rx de tórax com infiltrados alveolares) e o tratamento é basicamente de suporte — oxigenoterapia, ventilação conforme necessário, estabilização hemodinâmica e imobilização precoce das fraturas; corticoide profilático é controverso e reservado a situações selecionadas. Fique ligado: petéquias em áreas características e compromisso neurológico em paciente com fratura de osso longo são o pulo do gato para suspeitar de embolia gordurosa.

Alternativa A: INCORRETA. Insuficiência cardíaca não é a apresentação típica da síndrome da embolia gordurosa. Embora haja insuficiência respiratória, a presença de insuficiência cardíaca como achado-chave e soletrar o antecedente isoladamente não descreve a tríade clínica característica. Além disso, a doença tem forte componente pulmonar e neurológico com petéquias, não falência cardíaca primária.

Alternativa B: CORRETA. Define exatamente a tríade clássica: disfunção neurológica, insuficiência respiratória e petéquias nas axilas/tórax/proximais dos membros. Essa combinação, em contexto compatível (fratura de osso longo, trauma ou cirurgia ortopédica nas últimas 24–72 h), é praticamente diagnóstico clínico de embolia gordurosa.

Alternativa C: INCORRETA. Petéquias no tórax podem aparecer, mas arritmia cardíaca não é um componente típico ou definidor da síndrome. Arritmias podem ocorrer em várias situações, mas não ajudam a caracterizar embolia gordurosa — o foco é pulmão, sistema nervoso central e pele (petéquias).

Alternativa D: INCORRETA. Fraturas de ossos longos e insuficiência respiratória são achados comuns, porém a alternativa está incompleta: falta a componente neurológica e as petéquias, que compõem a tríade diagnóstica clássica. Ou seja, descreve parte do quadro, mas não a síndrome completa.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente há menção a insuficiência respiratória e fraturas (compatíveis), mas incluir arritmia como elemento central é impreciso. A embolia gordurosa não se caracteriza por arritmias; o que fecha o diagnóstico é a tríade pulmonar-neurológica-petequial.

Resposta: Alternativa B