Dica do autor: Esta questão avalia o conhecimento sobre os efeitos colaterais cardiovasculares potencialmente graves associados ao uso de estimulantes do sistema nervoso central. Alternativa A: INCORRETA. Um aumento da frequência cardíaca em 10 bpm pode ser esperado com o uso de metilfenidato e geralmente não é motivo para alarme, a menos que seja acompanhado por outros sintomas. Alternativa B: INCORRETA. Um aumento da pressão arterial sistólica em 5 mmHg é geralmente considerado dentro dos limites normais para variação e não seria motivo para reavaliação imediata. Alternativa C: INCORRETA. O ganho de peso não é comumente associado ao uso de metilfenidato e não seria motivo para reavaliação imediata. Alternativa D: CORRETA. Um novo ou piorado sopro cardíaco pode indicar uma condição cardíaca subjacente que pode ser exacerbada pelo uso de estimulantes e requer reavaliação imediata. Alternativa E: INCORRETA. Níveis elevados de transaminases hepáticas não são comumente associados ao uso de metilfenidato e não seriam motivo para reavaliação imediata. Resposta correta: Alternativa D.