Dica do autor: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) está fortemente associado a disfunções nos sistemas dopaminérgico e noradrenérgico, especialmente no córtex pré-frontal, área responsável pela atenção, planejamento, memória de trabalho e controle de impulsos. Fármacos estimulantes, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina, atuam inibindo a recaptação e aumentando a liberação de dopamina (DA) e noradrenalina (NA) nas sinapses centrais. Isso ocorre por meio da inibição dos transportadores DAT (dopamina) e NET (noradrenalina) e, no caso das anfetaminas, pela liberação direta de neurotransmissores armazenados nas vesículas sinápticas. Com maior disponibilidade dessas monoaminas na fenda sináptica, há uma melhora significativa na comunicação entre os neurônios do córtex pré-frontal, restaurando o equilíbrio neuroquímico e reduzindo sintomas como desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Revise algumas das características do TDAH:

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Alternativa A: INCORRETA. A colinesterase atua na degradação da acetilcolina, neurotransmissor relacionado à cognição e à contração muscular, mas os estimulantes do TDAH não afetam esse sistema diretamente.

Alternativa B: INCORRETA. Os receptores 5-HT2A são alvos de psicodélicos e antipsicóticos atípicos. A serotonina tem papel complementar no TDAH, mas não é o foco da ação dos fármacos estimulantes.

Alternativa C: CORRETA. Os estimulantes usados no TDAH inibem a recaptação e aumentam a liberação de dopamina e noradrenalina, corrigindo o déficit funcional desses neurotransmissores no córtex pré-frontal.

Alternativa D: INCORRETA. Os canais de potássio não são o principal alvo dos estimulantes no TDAH. Eles estão envolvidos na repolarização neuronal, mas seu bloqueio pode gerar efeitos adversos, como hiperexcitabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. A antagonização dos receptores de adenosina é o mecanismo da cafeína, que atua como estimulante leve, mas não é um tratamento principal para o TDAH.

Resposta: Alternativa C

Referências:
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.