Dica do autor: Quando o assunto é agente etiológico e síndrome clínica, o pulo do gato é relacionar o tropismo viral e a via de transmissão com o quadro clínico. Vírus respiratórios como rinovírus e influenza têm predileção por células do epitélio respiratório e causam quadros de vias aéreas superiores que podem se sobrepor, mas têm sinais que ajudam a diferenciar (rinorreia, obstrução nasal e coriza dominantes no resfriado por rinovírus; início mais brusco, febre alta e mialgia na gripe). Adenovírus tem tropismo por epitélios respiratório e conjuntival, produzindo quadros de faringite com conjuntivite simultânea — a tal febre faringoconjuntival. Vírus entéricos como os coxsackie A (especialmente A16) causam a clássica síndrome mão–pé–boca em crianças, com lesões vesiculares nas mãos, pés e orofaringe. Já as lesões queratóticas plantares (verrugas plantares) são causadas por papilomavírus humanos (HPV), não por herpesvírus; por fim, a gripe é causada por vírus influenza com capacidade para complicações sistêmicas e surtos sazonais. Saber o tropismo e a apresentação clínica permite, na maioria dos casos, bater o olho e saber qual associação é plausível.

Alternativa A: CORRETA. O resfriado comum é classicamente causado por rinovírus (há dezenas de sorotipos), que infectam o epitélio nasal e vias respiratórias superiores, gerando coriza, espirros, congestão e tosse leve. Embora outros vírus também possam provocar resfriado, a associação rinovírus–resfriado é plenamente correta.

Alternativa B: CORRETA. A febre faringoconjuntival corresponde à combinação de faringite/angina com conjuntivite e costuma ser causada por adenovírus, que infecta tanto o trato respiratório quanto o conjuntival. É uma associação clássica e correta.

Alternativa C: INCORRETA. Verrugas plantares não são causadas por herpesvírus tipo B. As verrugas plantares resultam de infecção por papilomavírus humanos (HPV) — tipicamente tipos cutâneos como HPV-1, -2 e -4 (há variação entre regiões e subtipos). O herpesvírus tipo B (Cercopithecine herpesvirus 1) é um vírus de macacos que pode, raramente após mordida ou contato com secreção de macaco, causar infecção humana grave (p.ex. encefalite), mas não provoca verrugas plantares. Ou seja: o par doença–agente está incorreto.

Alternativa D: CORRETA. A síndrome mão–pé–boca é tipicamente causada por enterovírus, especialmente Coxsackie vírus A16 (e também enterovírus A71 em alguns surtos), com vesículas e úlceras na orofaringe e lesões vesiculosas nas palmas e plantas. Portanto, a associação apresentada está correta.

Alternativa E: CORRETA. A gripe é causada pelos vírus influenza (tipos A e B como os principais em humanos), responsáveis por doença respiratória aguda com início mais súbito, febre, mialgia e potencial para complicações. Logo, a associação vírus influenza–gripe é correta.

Resposta: Alternativa C