Dica do autor: A relação entre faixa etária e tumor ovariano é um clássico que o residente precisa saber de cor: o tipo de lesão mais provável muda conforme a idade. Na adolescência e na menacme predomina a doença funcional — ou seja, cistos relacionados ao ciclo (foliculares, de corpo lúteo) e lesões benignas. Ainda na adolescência há uma participação relativa maior de tumores de células germinativas (ex.: teratoma, disgerminoma) do que em mulheres mais velhas, mas isso não supera, em números absolutos, os cistos funcionais simples. Já na pós‑menopausa a história é outra: as lesões funcionais tornam‑se incomuns e cresce a chance de tumores epiteliais e de malignidade; por isso qualquer massa ovariana em mulher pós‑menopausa merece investigação mais agressiva. Em termos práticos, o pulo do gato é: em jovem, pense primeiro em cisto funcional ou lesão benigna (preservar tecido ovariano é prioridade); em idosa, aumente a suspeita de neoplasia epitelial/malignidade e aja com mais cautela.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que tumores de células germinativas têm maior representação relativa na adolescência do que em mulheres adultas, mas dizer que eles predominam é exagero — a maioria das massas em adolescentes ainda são cistos funcionais ou lesões benignas. E na pós‑menopausa os tumores funcionais são raros, ao contrário do que a frase afirma. Portanto a alternativa inverte a realidade em ambas as idades.

Alternativa B: CORRETA. Essa opção reflete o raciocínio clínico prático: tanto na adolescência quanto na menacme a maior parte das lesões ovarianas são cistos funcionais ou benignos. Em jovens há maior probabilidade relativa de tumores germinativos quando comparado à mulher adulta, mas em termos absolutos os cistos funcionais continuam sendo a causa mais comum. Na menacme o ciclo ovulatório explica a frequência de cistos foliculares e de corpo lúteo.

Alternativa C: INCORRETA. Cistos endometrióticos (endometriomas) são típicos de mulheres em idade reprodutiva com endometriose e tendem a regredir após a menopausa pela queda estrogênica. Logo, na pós‑menopausa a prevalência desses cistos é baixa, não alta.

Alternativa D: INCORRETA. Massas sólidas em adolescentes devem deixar o clínico em alerta justamente para tumores de células germinativas e outras neoplasias — ou seja, quando há componente sólido a suspeita de tumor germinativo aumenta, e não diminui. A frase afirma o oposto, por isso está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Cistadenomas mucinosos são relativamente comuns, mas não são a neoplasia mais prevalente na menacme. Entre as massas ováricas em idade reprodutiva, os cistos funcionais e as lesões benignas como teratoma (cisto dermoide) e cistadenoma seroso aparecem com frequência; portanto a afirmação é imprecisa e generalizadora demais.

Resposta: Alternativa B