Dica do autor: O uso de substâncias psicoativas na adolescência deve ser visto como um problema de saúde pública com raízes biológicas, psicológicas e sociais. Nessa faixa etária há maior vulnerabilidade cerebral às drogas por conta da maturação pré-frontal incompleta, o que facilita a experimentação, a formação de padrões de uso e o desenvolvimento de dependência. Entre os fatores determinantes estão disponibilidade, pressão de pares, busca por autonomia, problemas familiares, comorbidades psiquiátricas e baixa percepção de risco. Epidemiologicamente, o álcool costuma ser a substância mais consumida por adolescentes — por ser socialmente aceita, de fácil acesso e normalizada — seguido por tabaco e maconha. Quanto ao potencial de dependência, cada droga tem perfil distinto: o tabaco/nicotina é altamente viciante; álcool e opióides têm risco significativo de dependência; maconha apresenta menor probabilidade de dependência do que álcool, nicotina ou opióides; estimulantes como cocaína são agentes de forte ativação dopaminérgica e dependência, mas não são depressoras do SNC. Além dos efeitos agudos (intoxicação, risco de acidentes, comportamento de risco), as drogas podem causar comprometimento cognitivo, prejuízo acadêmico e risco de transtornos psiquiátricos ao longo da vida. No atendimento, foco em prevenção, identificação precoce, abordagem motivacional e encaminhamento para tratamentos psicossociais e farmacológicos quando indicado são o pulo do gato.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: o álcool é a droga mais utilizada por adolescentes. Isso ocorre pela disponibilidade, aceitação social e menor percepção de risco. Pesquisas populacionais escolares mostram consistentemente maior prevalência de uso experimental e consumo regular de álcool em relação a outras substâncias nessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa contrária à evidência: o uso de tabaco na adolescência é um potente preditor de uso crônico na vida adulta. A nicotina estabelece dependência rapidamente, e iniciar o consumo cedo aumenta a probabilidade de dependência e de continuar fumando por anos, com todas as complicações respiratórias e cardiovasculares associadas.

Alternativa C: INCORRETA. A dependência por maconha não ocorre em mais de 50% dos casos. Na prática, a probabilidade de desenvolver transtorno por uso de cannabis ao longo da vida entre os que experimentam a droga é bem menor do que 50% — estimativas apontam taxas muito inferiores (variam conforme definição e população, mas tipicamente na casa de uma fração de 10–20% em quem usa), embora seja maior quando o uso começa na infância/adolescência.

Alternativa D: INCORRETA. Cocaína é um estimulante potente do sistema nervoso central, não um depressor. Sua ação bloqueadora da recaptação de dopamina, noradrenalina e serotonina leva a euforia, aumento de energia, taquicardia, hipertensão e risco de arritmias e eventos isquêmicos; efeitos depressivos podem ocorrer no período de 'crash' após intoxicação, mas o fármaco em si é agente estimulante.

Alternativa E: INCORRETA. Heroína (e outros opióides) costuma reduzir a libido e causar disfunção sexual, além de depressão respiratória, sedação e risco de dependência severa. A afirmação de que leva ao aumento da libido é equivocada; o efeito imediato pode incluir euforia, mas não aumento consistente da função sexual.

Resposta: Alternativa A