Dica do autor: A questão aborda a escolha de antidiabéticos orais com efeitos benéficos adicionais no controle de peso. A metformina, uma biguanida, é frequentemente a primeira linha de tratamento para o diabetes tipo 2 devido à sua eficácia na redução da glicemia e ao benefício adicional de perda de peso ou manutenção do peso. Ela atua diminuindo a produção de glicose hepática e aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos. Além disso, a metformina tem um perfil de segurança favorável, com baixo risco de hipoglicemia e benefícios cardiovasculares comprovados.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. A liraglutida é um agonista do receptor de GLP-1 e, embora seja eficaz na redução de peso e no controle glicêmico, não é classificada como um antidiabético oral. É administrada por via subcutânea.

Alternativa C: INCORRETA. A gliclazida é um medicamento da classe das sulfonilureias, que estimula a liberação de insulina pelo pâncreas. Não é conhecida por causar perda de peso; pelo contrário, pode estar associada ao ganho de peso.

Alternativa D: INCORRETA. A nateglinida é um secretagogo de insulina da classe das meglitinidas. Assim como as sulfonilureias, pode aumentar o risco de hipoglicemia e geralmente está associada ao ganho de peso, não à perda.

Resposta: Alternativa A.