Dica do autor: O pulo do gato no manejo do tabagismo no SUS é reconhecer que a cessação é um processo multifatorial que precisa ser abordado por toda a equipe de saúde, em todos os pontos de atenção. A chamada abordagem breve (os famosos 5 A's: perguntar, aconselhar, avaliar, auxiliar e acompanhar, ou versões simplificadas como perguntar/consolar/encaminhar) é uma intervenção de baixo custo e alto impacto que deve estar integrada aos fluxos de atendimento rotineiros — desde a atenção básica até os serviços especializados. Além disso, tratamento eficaz combina intervenção comportamental com suporte farmacológico quando indicado: a escolha da terapia (reposição de nicotina em suas várias formas, bupropiona, vareniclina) deve levar em conta grau de dependência, comorbidades e preferência do paciente. Testes como o Fagerström são úteis para quantificar dependência física à nicotina, mas não substituem avaliação clínica ampla nem capturam todas as nuances (padrões sociais, cigarro eletrônico, contextos de consumo). Por fim, combinações de terapias são bem aceitas — por exemplo, adesivo de nicotina de liberação contínua mais um recurso de alívio rápido (goma, pastilha) para controlar os picos de craving — enquanto duplicar adesivos não é a prática recomendada.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase acerta em cheio: todo profissional de saúde deve ser capaz de identificar tabagismo, oferecer aconselhamento breve e encaminhar para tratamento quando necessário. A abordagem breve é medida essencial, deve ser incorporada aos protocolos e fluxos de atendimento como rotina e exige capacitação da equipe. Isso melhora a detecção, aumenta a taxa de encaminhamento para tratamento e potencializa os resultados da cessação, além de ser prática exequível na atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Fagerström (FTND) é uma ferramenta válida para estimar dependência física à nicotina e ajuda na decisão terapêutica, mas não engloba "todas as situações possíveis". Ele foca aspectos comportamentais/temporais do consumo (tempo até o primeiro cigarro, número de cigarros/dia, entre outros) e não avalia aspetos psicossociais, uso de outros produtos de nicotina, motivação para parar nem comorbidades psiquiátricas. Ou seja, serve como peça do quebra-cabeça, não como exame diagnóstico único.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa erra ao colocar a farmacoterapia como recurso apenas para "falha" do manejo não farmacológico. Na prática efetiva, o ideal é combinar intervenção comportamental com farmacoterapia quando indicada — especialmente em fumantes com dependência moderada ou alta — desde o início do tratamento. Reservar medicamentos apenas após tentativas sem remédio subestima a eficácia das terapias combinadas e pode reduzir a chance de sucesso.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que o uso simultâneo de mais de um adesivo de nicotina é contraindicado não é correto na forma absoluta. O que não se recomenda é simplesmente dobrar a dose de adesivo para tentar suprir maior consumo; contudo, a prática recomendada e segura é combinar um adesivo transdérmico (liberação basal) com uma forma de liberação rápida (goma, pastilha, spray) para controlar picos de craving, especialmente em fumantes com alta dependência. Ou seja, combinar modalidades é frequentemente indicada; a duplicação arbitrária de adesivos não é o caminho.

Resposta: Alternativa A